“新实行的居民健康卡属于芯片卡，比现在常用的磁条卡成本要贵很多。”耿磊介绍说，居民健康卡成本在20元左右。而此前的磁条卡价格为1块多。对于发卡的成本由谁来承担，不少医院有很多担心。“这个成本不可能由医院全部负担，也不能让患者承担。”
虽然卫生部规定，居民健康卡首次制卡经费按地方政府主导、多方筹资的原则解决，居民首次办健康卡免费。但有医院担心成本最后还是由他们承担。
而制卡的成本还仅仅是推行“一卡通”过程中很小的一部分投入。济南市天桥区为了实现天桥医院与山大二院的联网，就花费了近300万元。孔德坤就表示，该区之所以能顺利实现三级医院联网，政府财政支持发挥了重大作用。
而在耿磊看来，居民健康卡还具有医保结算、金融等功能，这更需要各部门联合推进才行。
但是，也有专家提出，医院因为自身的利益，而缺乏推行的积极性。“现在的医卡通只能在一个医院用，实际上限制了病人的选择权。在山东大学公共卫生学院徐凌中教授看来，要推动“一卡通”更需要行政部门积极作为。
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