要想“一卡通”先即时结算
为尽快实现辽宁医保一卡通,李向东委员建议,针对目前辽宁省的实际情况,分类、分步实现医保一卡通。一是先解决异地安置的退休人员、异地工作人员的就医问题,再解决其他人员就医问题。二是先解决住院,再解决门诊就医的问题。三是先解决城镇职工问题,再解决新农合农民问题。
不过,建立全省统一的计算机网络平台,并与各市平台接口,统一业务操作规程和管理办法,统一的费用支出和结算平台,统一药品目录、诊疗目录、服务设施目录,达到即时结算一卡通,解决个人垫付问题,然后通过省的统一平台与各市结算,这是第一步。此外,对全省零售药店进行考核确定,实行全省购药一卡通。李向东委员认为,其实,医保卡内现金是个人拥有部分,不涉及医保标准问题,实施一卡通很简单。
李向东委员还建议,努力排除各地经济发展水平的硬约束,克服部门利益、地方政策方面的制度鸿沟,缩小城乡之间、区域之间以及各类基本医疗保障制度之间保障水平的差距。加强医保的监督和管理。要制定销医监督管理机制和程序。各级医保机构要加强对各级医院的监督管理,以免参保人员受到过度医疗的损害。搞好参保人员与医保卡的核实查对工作,严防冒名顶替等骗保行为。
李向东委员认为,从长远来看,从全省区域性联网向全国联网迈进是大趋势,从而实现“人到哪里、缴费到哪里、享受到哪里”。因此,希望省政府及有关部门加速解决医保卡技术上难题,让医保卡全省通一步步通起来,真正为民提供一套安全、有效、便捷、价廉的医疗卫生服务体系。
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