挂知名专家号除去医保报销40,自己要掏60块钱,不便宜,医改推行者希望能帮真正需要的人留住这些"号"。长期"以药养医",医生开"大处方",多开药、拿回扣、多挣钱,医改办的主意是,从机制上改过来。
韩晓芳:药品对医院来讲已经不是收入,而是支出了,现在我们不挣这一块钱,但是我们还要给患者提供药品的服务,比如说药房的服务成本、管理的成本、药事的成本。所以从这个角度来讲,客观肯定会形成一个利益机制,医院一定会合理用药,不愿意再开大处方,过度用药。
这一轮改革,北京市五家公立医院推不同的改革办法,医药分开,全北京,也只有友谊医院一家,试点之后,如果真的推开,医保能不能付得起这笔钱,人力社保局副局长孙彦说,已经算过了。
孙彦:做方案的时候,也是根据2010年的数据,是我们职工医保和城镇居民医保的数据。我们测算了一下,如果全市都实行医事服务费的话,那么我们医保要多支出13个亿(一年),这是一个静态的数据,实际上真正运行起来可能还有很多变化。
医改当前,北京市财政局负责人也表态,政府肯定要多出钱,副局长师淑英说,公立医院不掏患者的兜。
师淑英:可能有些人理解为,现在公立医院收入都是掏患者的兜,不这么认为,因为这几年医院收入之所以能够提高,就是因为我们加大了社保体系的建立。也就是说今后医院的收入主要靠服务,它的收入保障基本运行,它的发展要靠投资人,谁是它的投资人,那当然,公立医院是政府举办的,政府就要无条件,要履行自己投入的责任。
友谊医院的门诊大厅,有人给看完病的患者发调查问卷,两天来调查了160个人,总体满意率85%。这个满意率会升还是降?试点成为常态又会怎么样?中国之声密切关注,医改每一步。


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