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枞阳县的居民医保卡什么时候能用
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[导读]:病人所反映的慢性病待遇水平基本属实,我们给予高度同情,我们会在安庆市医保中心例会上积极反映,市有关领导也十分关注这类问题,但我局提高城镇居民基本医疗保险待遇水平必须要有安庆市有关部门出台的文件作为根据。

  枞阳县的居民医保卡什么时候能用?

  您好,我是一名血液透析病人,家住安徽省枞阳县,我以前在北京上班做广告设计的,沉重的医疗费用,漫长的求医路,最后是因病而穷,现在的生活非常艰难!回家只能办理城镇居民医保,可是我这边城镇居民透析的病人报销非常少,一个月自费3000多,但我们这里农村的合作医疗能报80以上呢,为什么城镇的报不了那么多啊,而且我交的钱比农村的还要高,这是什么道理啊?我本来是农村户口,主要是政府征收土地然后把我们家的户口转为城镇户口,我们家上当了!

  现在枞阳县的居民医保卡根本没有用,首先门诊也刷不了,而且门诊报销一年只能报到几十元,和没设一样!最主要还是血液透析这块,门诊你报不了可以,但慢性病这块都不能在医院基金支付,还非得到医保局报销,医保局里的人不用说了,报销非常慢,本来能报65%,他们经常给我少报,这样只有百分之五十都不到,你想一下一个身患绝症的家庭本来都一贫如洗了,为什么在报销上面还要给我缩水。就针对这样的情况我认为,如果医院在慢性病这块能及时报销,医保局的人就卡不到我了,因为这样我可以不去他们那里报销,直接走医院报销,可是枞阳目前的医保卡不支持慢性病门诊报销,请问政府什么时候能解决一下,这事关枞阳县城镇居民大病的保障问题!天天说医改,最基本的大病尿毒症都不能有效的解决,我感觉医改的一切都是空话,因为老百姓生病不可怕,就怕得了这种治不好的慢性病,这种病治不断根,一个星期就得花一千多元透析,生活无法坚持下去!hongwu2006

  关于安庆《市民心声》栏目10433号信件的答复

  安庆《市民心声》栏目10433号信件内容我们已经认真阅读,枞阳县人社局领导高度重视并给予明确指示,枞阳县医保局认真研究了所反映的问题,现答复如下:

  一、关于透析病人慢性病待遇问题。

  由于城镇居民医保于2009年10月1日实行了市级统筹,枞阳县城镇居民基本医疗保险从那时起执行全市统一政策,即执行安庆市人民政府《关于印发安庆市城镇居民基本医疗保险暂行规定的通知》(宜政发【2009】16号)和安庆市人力资源和社会保障局《关于调整安庆市城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》(宜人社秘〔2011〕187号)文件。文件规定,患慢性肾功能衰竭尿毒症期需要透析的城镇居民每年可享受6万元的慢性病门诊补助费用,基金支付比例为65%,起付线为400元。

  病人所反映的慢性病待遇水平基本属实,我们给予高度同情,我们会在安庆市医保中心例会上积极反映,市有关领导也十分关注这类问题,但我局提高城镇居民基本医疗保险待遇水平必须要有安庆市有关部门出台的文件作为根据。

  二、关于慢性病报销网络结算问题。

  由于软、硬件的条件的限制,我县慢性病基本上都是来县医保局报销,不但增加了医保局工作人员的工作压力,消耗了大量的时间和精力,也给参保人员带来了很多麻烦。我们正在研究这个问题,相信在上级有关领导的支持和关怀下,这个问题在不久的将来会得到解决。我们欢迎广大参保人员和社会各界对我们的工作加强监督,对我们的工作人员提出建议和批评意见,这样有助于改进我们的工作,将这项民生工程做得更好。

  三、关于城镇居民医保卡问题。

  城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹是各级领导十分关心的事情,并作为民生工程考核中的重要内容。根据安庆市有关文件精神,我们及时出台了《枞阳县城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》(枞人社【2011】814号),我们在城镇居民医保费中提取一定数额进行门诊统筹,规定了起付线、封顶线和支付比例,并配置了医保卡。城镇居民医保卡和城镇职工医保卡有所不同,按照上级文件规定,城镇居民医保卡不实行实配,而是实行门诊统筹,即参保居民持卡定点就医,适当报销。由于所提取的普通门诊统筹费很小,每年报销额度有限,确实也解决不了象“尿毒症”这样大病病人的门诊医药费负担问题。

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