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有所养病有所医 江苏全民医保大格局基本形成
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[导读]:生活困难,有低保金保底;物价涨了,还有“物价补贴”补贴一下家用,患重病的姜红兵吃低保5年,低保金从330元提高到860元,物价补贴也涨了近一倍。而74岁的李明生退休金5年也涨了近1000元……经过5年努力,江苏的“保障网”已告别了地区覆盖率低、普惠程度不高的状况,让江苏老百姓实现了老有所养、病有所医、失有所助、伤有所补的社会保障梦想。

  突发重病,医保帮他报了近20万元

  去年3月份,厉群忽然觉得身体很不舒服,最终的确诊结果让一家人犹如坠入谷底,厉群不幸患了直肠癌。怎么办?这对于一个靠低保金生活的家庭来说,这笔治疗费简直是天文数字啊。“我们劝他,不管怎样都要好好治病。”厉群的妹妹说了当时的情况。厉群想到了医保卡,虽然参保两年多来没怎么用过,但这时,医保卡就是他的一根“救命稻草”。

  劳动和社会保障所的工作人员随即帮厉群办理了大重病申请。同年5月,厉群住院做了第一次直肠癌手术,花费64097.02元。手术后,厉群连续3个月不能喝水,夜里也经常因为疼痛睡不着觉,“最多的时候身上一共插了5根管子,ICU(重症监护室)进去过3次”。让厉群松口气的是,出院时,他发现医保帮他报销了33449.9元。

  接下来,他又住了一次医院,花费19813.93元,医保报销了10788.58元。厉群说,2010年,他看病总共花去了91384.88元,医保共计报销了48562.91元。

  “我还赶上了南京的另一项新政,又给我多报销了一次,就在2011年春节前两三天,我拿到了1896元二次报销款。”记者了解到,去年南京医保推出一大惠民政策,即对住院医疗费用负担较重的参保职工和居民实行“二次补偿”,其中对住院医疗费用负担较重的居民医保参保人员,规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人自付金额3万元以上部分,由居民医保基金补助40%,这也就是厉群所说的“再多报一次”。

  今年,厉群又住了两次医院,还有门诊放化疗,共花了256617.81元,由医保基金统筹支付138821.43元。目前,厉群治疗费用达348002.69元,医保基金报销189280.34元,而今年底,他还能再次享受“二次补偿”,这意味着医保将帮他报销近20万元。

  低保金年年在增加

  物价补贴也月月拿到手了

  2006年,姜红兵家成了低保户,虽然物价上涨,但他表示目前生活还是可以的,他家每月按时能拿到两笔钱:一是年年增加的低保金,二是从“季度补”改为“月补”且不断增加的物价补贴,“平时有生活费,看病能报销,又有了经适房,我得把这笔低保金花好。”

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