从山西省人社厅医疗保险处获悉，今年，山西将在借鉴其他城市成功经验的基础上，拟在太原、长治等地区进行医疗保险付费方式改革。相关人士介绍，通过支付方式改革，有望破除以药养医怪圈。
“全民医保”逐渐到位，然而医疗保险基金却面临医药费用不断上涨的压力。据了解，长期以来，医保付费一直是按服务项目付费，也就是按实际使用金额按比例报销。业内人士认为，这是一种 “浪费型医疗”制度，医院为了创收会不断增加检查、手术等医疗项目，导致费用上涨。
为了控制不合理的医疗费用的增长，医保付费方式改革迫在眉睫。省人社厅透露，今年，山西省将在太原、长治等地区探索医保付费方式的改革。
据介绍，医保付费方式改革的任务是结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额预付。在此基础上，结合门诊统筹的开展探索按人头付费，结合住院门诊大病的保障探索按病种付费。山西省将结合省内实际情况，进一步制定具体的实施办法。
省人社厅相关负责人表示，通过付费方式改革，将会改变医保部门在按项目付费中的后置地位，强化医保部门对医疗机构的监督作用，有效控制医药费用的不合理增长。
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