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上海:大病重病慢性病医保药品范围扩大
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[导读]:新增一些新药和专科用药,感冒清热颗粒、小儿至宝丸、益母草、妇科调经颗粒等药品被纳入可报销范围。适用险种从原来的基本医疗保险、工伤保险扩大到生育保险。

  此外,新药品目录适用的险种范围也从原来的基本医疗保险、工伤保险扩大到生育保险。

  鹿茸等滋补类中药饮片

  被严格限定不予报销

  新药品目录分西药、中成药和中药饮片三部分。其中,西药和中成药部分采用准入法,规定基金准予支付费用的药品;中药饮片部分采用排除法,规定基金不予支付费用的中药饮片及药材,包括生药及炮制后的饮片及药材。本市基本医疗保险参保人员使用属于基本医疗保险支付范围的中药饮片及药材所发生费用,参照甲类药品支付。值得注意的是,工伤保险、生育保险药品目录是不分甲乙类的,全部可以报销。

  在中药饮片的排除目录中,鹿茸、冬虫夏草、燕窝、人参等滋补类中药饮片被严格限定为单味或复方均不予支付费用,而阿胶、三七、生晒参等11种中药饮片及药材则被限定为单味使用不予支付费用。

  有关部门要求,定点医药机构加强对临床用药合理性的监督检查。新版目录使用后,市有关部门将联手协作,促进廉价、有效药品的生产,以进一步减轻参保人员的医药费负担。
 

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