医保药品是医院用药主力，但正在成为涨价急先锋。

　　2009年11月，新一版国家医保目录公布，其中西药新增137个品种，中药新增117个品种。医保用药范围扩大，一些特效、独家药品进入报销范围。

　　新进医保目录200多个品种中，部分药品存在突击涨价现象。其中包括美国百特的地氟烷、大连华立金港的榄香烯、山东绿叶制药的甘氨双唑钠等十余个品种，涨价幅度在10%到80%不等。

　　“这些涨价都发生在医保目录公布前后。”熟悉内情的人士表示。南京某制药企业高层则指出：“一般说来，新进入医保品种，发改委价格司会要求其在市场价基础上下调10%到30%，以换取销售量增加。进入医保却提价，显然不正常。”

　　价格激增

　　百特生产的麻醉用药地氟烷在2009年6月时，山东省物价局定价为每瓶1082元，但在今年3月，山东又将其价格提为1580元。大连华立金港的抗癌用药榄香烯（20ml：200mg），辽宁省物价局2006年为其定价为93.5元，2009年11月，辽价发【2009】111号文件将其提价至170元。

　　本报获得的资料显示，2009版医保目录公布之前，这些品种散布在山东、浙江、辽宁等省的地方增补目录中，必须接受这些省份物价部门定价。而各地这一轮突击调价，也都以省物价局下文的形式进行调整。

　　这些品种大多顶着独家、原研、专利等光环。华立金港营销部张凡证实：“榄香烯是我们独家品种，这次价格不仅在辽宁，全国范围内价格都会调高。”对于提价原因，张凡表示：“近年来企业扩建了GMP厂房，加上原料、人力、水电价格等成本都在上涨，因此提出调价申请。”

　　不过南京某制药企业高层驳斥：“GMP改造在一个药品上市之前就已经投入了，其他变动成本也不会突然大涨，药品涨价没有理由。”

　　药品价格分为政府定价和企业自主定价两类。发改委等价格管理部门明确规定，对于进入国家和地方医保目录的药品，一律执行政府定价；非医保品种企业可自主定价。

　　辽宁省物价局价格二处科长孙浩伟称：“按规定，地方可以在国家医保目录基础上进行不超过15%的品种调整。”

　　孙浩伟表示：“2009年11月辽宁的价格调整，是针对2010年的药品招标进行的。原计划去年年底完成今年全省药品招标，因为种种原因推迟了。现在今年全省药品招标正在进行。”

　　执行了多年的售价突然在近一年内大幅上涨，所针对的显然不是省级药品招标。

　　调价链条

　　2006年之前，发改委曾连续17轮下调药品价格，所涉及多为医保药品。多轮调价风暴却未能彻底扭转高药价局面。

　　孙浩介绍了新进医保品种定价流程：“一是参照中标价，第二是提供成本资料，第三个参照外省的定价水平。操作中实际是看本省和外省的现行价格，实在没把握的，就要考虑生产成本。各省都是这个流程。”