社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
青岛市规范医保执业医师的医疗行为
向日葵保险网
[导读]:为完善定点医疗机构的管理,规范医保执业医师的医疗行为,进一步促进诚信和谐的医、保、患关系。青岛市出台政策,将符合要求的医保执业医师纳入医疗保险定岗医师管理范围,并且,考核优秀的定岗医师可以参加医保诚信医师的评定。

  为完善定点医疗机构的管理,规范医保执业医师的医疗行为,进一步促进诚信和谐的医、保、患关系。近期,我市出台了《青岛市医疗保险定岗医师管理规定》和《青岛市医疗保险定点医疗机构诚信医生评定办法》。规定凡具有执业医师资格,经定点医疗机构培训符合定点医疗服务协议规定要求的医师,均可由所在的定点医疗机构纳入医疗保险定岗医师管理范围,考核优秀的定岗医师可以参加医保诚信医师的评定。

  一是明确了定岗医师职责。为确保合理检查、合理治疗、合理用药,《管理规定》对定岗医师的职责从遵守协议、病历记录、首诊负责、诚实守信等七个方面进行了规范。

  二是实行资格审批与备案制。定点医疗机构对具备条件的执业医师进行培训考核,合格者可以申请填写《医疗保险定岗医师审批表》,经审批和由主要负责人签字后确信其资格,定点医疗机构将确认后的有关材料报市医疗保险管理中心办理登记、备案,建立定岗医师编码及诚信档案。

  三是实施考核积分淘汰制管理。市医保中心将通过日常检查、专项检查、受理投诉举报等途径,对定岗医师进行考核,考核实行积分淘汰制,规定对定岗医师的11种违规行为进行扣分,一年内扣分累计满5分的,停止其定岗医师资格6个月,扣分累计满10分的,停止其定岗医师资格一年。

  四是优秀定岗医师参加诚信医生评定。根据《诚信医生评定办法》,凡本年度取得定岗医师资格满一年以上且无违规行为的执业医师,均可参与医疗保险诚信医生评定,市医保中心每年组织一次诚信医生评定活动,并对所评定的诚信医生进行表彰,授予“××年度医疗保险诚信医生”称号、颁发证书并向社会进行广泛宣传。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行