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北京社保卡半年为群众垫付医疗费13亿 酝酿一卡多用
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[导读]:今天,本市实现持卡就医实时结算的医疗机构达1757家,所有参加城镇职工医疗保险人员社保卡基本发放到位。本市持卡就医阶段性目标按计划实现,社保卡整体工程建设初步完成。半年来,小小的一张社保卡,已经为100余万持卡就医职工垫付资金达13.07亿元,直接减轻群众看病垫钱的资金负担。

  社保卡半年为群众垫付医疗费13亿

  今天,本市实现持卡就医实时结算的医疗机构达1757家,所有参加城镇职工医疗保险人员社保卡基本发放到位。本市持卡就医阶段性目标按计划实现,社保卡整体工程建设初步完成。半年来,小小的一张社保卡,已经为100余万持卡就医职工垫付资金达13.07亿元,直接减轻群众看病垫钱的资金负担。

  四成门诊费用实现“实时结算”

  曾经历过两次失败,本市的社保卡建设从2007年底第三次着手准备时就格外谨慎。市人保局局长张欣庆亲自带队考察了上海、杭州、福州等市社保卡的应用情况,并成立了社保卡医疗费用实时结算业务需求工作小组,采取封闭方式,经过反复论证,制定了社保卡医疗费用实时结算业务需求报告,形成80本近20万字业务需求文档。

  由于涉及到劳动保障、信息、卫生、公安以及医院、银行、社区等多个单位、多个环节的协调配合,直到去年10月,社保卡试点在原西城区正式启动,并逐步向全市推广。

  截至目前,经过两次对参保个人信息采集,现已制成的社保卡有629万张,全部由经办机构发到单位。持卡就医人数达到142万。据统计,上半年,参保职工门诊医疗费用发生额为30.68亿元,其中持卡就医医院实时结算医疗费用13.07亿元,占门诊总费用金额的42%。“也就是说,其中13.07亿元是由社保卡直接报销的,参保人员不必自己垫钱后等单位报销。”市人保局医保处处长蒋继元解释,“因为还有很多参保职工在上半年未达到起付线,到了下半年这一比例肯定还将大幅增大。”

  提前半年完成社保卡发放

  “持卡就医、实时结算”是解决参保人员报销周期长、垫付款负担重的民心工程。市人力社保部门专门为社保卡设置了调度会,两位主管领导坐镇,各区县及相关单位参加,每周一次,雷打不动。今年初,市人力社保局宣布社保卡工程全面提速。计划年底前完成参保职工的发卡,而上半年已经基本全部完成。

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