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福建6万元医疗保险报销药变自费药
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[导读]:据报道,最近一段时间节目组连续报道了福建张女士遭遇天价自费药一事。去年12月份,张女士的母亲因为重病住进了福建协和医院的重症监护室,一直在医院进行治疗,28天以后因为救治无效张女士的母亲还是去世了。奇怪的是,其中有6万元的医保报销药竟变成了自费药。

  自从福建协和医院给出的收费错误的解释让张女士觉得无法接受以后,张女士通过各种各样的途径了解相关的政策,她发现问题还是出现在医院的医保目录单上。

  据她了解,其中有一种药是非常贵的,属于自费药,当时医生使用的时候就有过疑问,但是最后处理意见结帐的时候竟然划分到了一万九千元的医保名单当中,同时她认为应当属于医保药品的药又算成了自费药,这一点让她非常疑惑。

  张女士:这一个药非常贵的,我一直跟医生讲请你把这个药停掉,现在他把这6千块钱的药全部给我走公家的医保目录,叫我自己一分钱都不用花了,自付比例是零。这个随意性非常大,凭他挑的。他觉得哪一些是走医保目录我们也不知道,哪一些是医保,哪一些是非医保我们具体也不知道。

  记者:原来是给你算的自费药品,现在你出了这个事以后把这个药算成医保药品。

  张女士:全部走医保我个人不用花一分钱的。

  记者:到目前为止有没有给你看医保药品目录?

  张女士:我非常想看到,他根本不让我看。

  记者调查:神秘的医保目录单

  发现一:医院医保药品“新旧目录更换”之说说不通

  问题的焦点再次回到了医保目录单上。张女士手中现有福建协和医院向张女士回复的一份自付药品的书面情况说明书,因为医保药品新旧目录有了更换,医保药品的限用范围重新进行了划分。

  在这个过程当中,确实存在着医护人员在录入医嘱过程中操作失误造成一部分医保目录内的费用对应成目录外的自付支付的费用。也就是说本来应当是医保支付的药品在录入的时候却没有出现在目录单上就变成了自费药品。

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