社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
广州医保新政实行医保卡全家刷和待遇非共享
向日葵保险网
[导读]:广州实行医保新政,规定医保卡可以全家用,即家属家属可凭亲属医保卡就医、消费,但并不能享受城镇职工医保所赋予的相关待遇。广州市市内各区的待遇享受开始时间有不同,至2012年,广州范围内医保参保人入院就诊的区域差异将被消除。

  医保赋予参保人的待遇,不能分享

  余敏表示,市医保局对城镇职工医保卡的使用作出明确规定,新政仅扩大了医保卡个人账户资金的支付范围,但非扩大医保政策的适用范围。“通俗点说,亲属刷医保卡就医消费,只能建立在卡内有钱可刷的基础上”。

  余敏提醒市民,原属于参保人本人享受的诸如门诊慢性病(高血压等17种)、普通门诊定点就医(参保人可选择一大一小两家医院定点后享受门诊报销)、住院等医保待遇,没参加医保的亲属不能享受,医院会认真进行审核。

  张秋红表示,其实所谓“医保卡全家刷”的说法应该是对新政的片面解读。只有当城镇职工医保参保人按时足月缴交社会医疗保险费并在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用或在本市医疗保险定点医疗机构发生预防接种及体检费用时,才可以使用个人账户资金支付本人及其亲属的费用。

  热点问答

  问:市级统筹后,各区(县级市)参保人能否直接在广州市的医疗保险定点医疗机构就医、结算?

  答:可以。市级统筹后,参保人凭医保就医凭证,在纳入市级统筹的医疗保险定点医、药机构就医发生的医疗费用,属于医疗保险金支付的,直接在定点医、药机构结算。随着从化市、花都区、增城市、番禺区逐步纳入市级统筹范围,参保人员将可在这些区域内更多的定点医、药机构直接就医及结算。

  问:市级统筹后,确诊与登记门诊指定慢性病、门诊特定项目待遇的手续如何办理?

  答:新确诊与登记门诊指定慢性病、门诊指定慢性病、门诊特定项目待遇的,一般情况下只需到本市指定医疗机构办理,无需亲临医保经办机构。

  相关新闻

  2012年,广州市各医保独立统筹区将统一执行市级统筹政策

  穗医保参保人看病区域差异将被消除

  从化市开始实施医疗保险市级统筹,统一执行广州市市级统筹政策,即城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员医疗保险、外来从业人员基本医疗保险、重大疾病医疗补助、补充医疗保险等有关市级统筹政策及相关规定。市级统筹实施后,从化市城镇职工医保参保人待遇有了大幅度提高。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行