据了解,55个村名单近日内公布。
目前,石狮新型农村医保工作已经进行到保费收缴阶段。8月30日,石狮55个试点村将以村为单位与保险公司正式签订保险合同。9月1日,保险合同正式生效。
另外,由于参保新型农村医保的人数大大增加,为了方便投保人咨询、办理赔付,农保专管员也将增加4至5个。
保险公司还将在各镇(街道)人口密集区设立农专管员办公地点,每个月在办公地点都有固定的办公时间。
“新型农保”与“全民医保”对比:相同:市、镇、个人共同出资
1.参保对象:
石狮市范围内除已参加城镇职工基本医疗保险以外的常住人员(常住户口在石狮市的所有农业及非农业人口)均可参加保险。
2.参保金出资方式:
参保金由市、镇和个人三级共同出资。
3.保障范围:
医保的赔付只限于参保者在保险期间内因疾病住院的医疗费用。个人全年多次住院的医疗费用实行分级计算、累进赔偿的办法,保单年度内累计赔偿限额为5万元。
4.理赔申请:
参保者可在农保定点医疗机构进行住院诊治,并在入院后三天内报农保专管员登记。申请理赔应在该保险年度结束后一个月内办理,超过期限不进行申请的视同为自动放弃赔偿权利。
5.理赔范围:
医疗保险诊疗项目,服务设施范围及药品目录的理赔范围暂时参照石狮市现行的职工基本医疗保险的有关规定执行。
6.不予理赔的范围:
自购药品,门诊医疗费和石狮市职工基本医疗保险有关规定不予报销的药品;镶牙、口腔正畸、验光配镜、住院期间的杂费等。
7.赔款支付方式:
采取银行转账或现金支付。
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