叶女士给记者算了一笔账，目前选择定点医院是省中医院，属于三甲医院，门慢每月最高报销150元，门诊还能报销300元，“如果用足每月450元的报销额，那么母亲的医药费应该是830元左右，其中600元通过普通门诊报销50%，即300元。约230元，通过门慢报销65%，约150元。

　　但还有170元则完全是老人自负部分，不能享受报销”。叶女士表示，医保卡可以全家用后，这170元的药，是否能通过自己去看普通门诊帮家里老人开药，按照50%进行报销，再减轻85元的负担？

　　对此，广州市人社局医保处表示，叶女士本身不是高血压患者，“没有高血压病，怎么能给她开高血压的药呢？这是不允许的”。有关部门再次强调，医保卡个人账户全家用的概念是指家庭成员的医保卡里属于个人自己的钱，可以用来帮助支付家庭成员自负部分，而不是同时用来享受报销待遇的。

　　也就是说，叶女士医保卡个人账户的钱是可以用于支付其母需要自负的部分。即叶女士的母亲每月1000元的药费里面，最高报销450元，属于自负部分的为550元，叶女士可以通过划自己的职工医保卡，为母亲支付550元。“但不能拿自己的医保卡去门诊开药给自己压根没有的病”。

　　灵活就业人员：可先报销再让家属付账

　　“我参加的是广州市灵活就业人员医保，医保卡里没有钱。老公是城镇职工医保，里面累积了几万块钱，我去看病时，是否可以先用自己的医保卡看病计算报销，然后再用老公的医保卡付自己要付的部分？”张小姐是一名自由职业者。对于此种情况，张学文表示，可以先用自己的医保卡报销，再使用家属的付自费的部分。

　　张小姐选择的门诊定点医院是中山大学附属第一医院，按照政策规定，张小姐在该三甲医院看门诊可以享受40%的报销。例如，张小姐在此看一次门诊总共费用为100元，张小姐出示自己的灵活就业人员医保卡后，可以报销60元，自己付40元。

　　但张小姐的灵活就业人员医保卡是没有个人账户的，医保卡里面没有钱，这时，张小姐就可以用老公的医保卡划账60元，自己就不必给现金了。

　　据悉，目前广州市根据不同的参保人群，设有的医保卡中有职工医保卡、灵活就业人员医保卡、居民医保卡和外来工医保卡，在这些种类繁多的医保中，仅职工医保卡设有个人账户，其它三种都不设个人账户，也就是医保卡内没有钱。

　　新政实施后，后三种类型的参保人群，可以使用亲属中有个人账户医保资金的，发挥家人共用的功能，但不能倒过来为家人缴费。