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北京西城九成医院可用卡,就医无卡不能报销
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[导读]:西城区又有12家定点医疗机构加入持卡就医“行列”,届时,将有94家定点医疗机构实现持卡就医、实时结算。此外,参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医时,须出示社保卡。未出示社保卡的,因无法识别其医保身份,医保费用不能报销。

  昨天,西城区又有12家定点医疗机构加入持卡就医“行列”。市人力社保局相关负责人针对社保卡启动以来市民关心的相关政策进行了解释,参保人员持社保卡就医,现行门诊起付线政策不变,即无论持卡还是手工报销门诊费用一个年度内只算一次起付线。医保个人账户存折仍可在银行自由支取。

  西城九成医院可用卡

  西城区日前已对复兴医院、武警二院、丰盛医院、305医院、安定医院、阜外医院、肛肠医院、北京市第二医院、展览路医院、平安医院、护国寺医院、按摩医院12家定点医疗机构,进行了真卡测试,测试情况顺利。从昨天起,这12家定点医疗机构启动持卡就医。再加上此前的4家先期试点医院,16家医院的门诊量占全区医院总门诊量的90%。下周,该区内其他承担社保卡结算任务的医疗机构将有望全部开通,具体开通医院名单和时间将由市人力社保局对外公布。全部开通后将有94家定点医疗机构实现持卡就医、实时结算。

  现行门诊起付线不变

  “持社保卡就医后现行门诊起付线政策不变。”医保处负责人介绍,参保人员持卡就医,门诊起付线标准和原来规定一样,即门诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。按照政策规定,门诊起付线以下的医疗费用由个人账户资金支付,本市的个人账户资金已按月划入医保存折中,因此起付线以下的医疗费用个人就医时需要全额付费;超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。

  举例来说,如果某参保退休人员使用社保卡前已经花费了1000元,但尚未报销。持卡就医时又花了3000元,结算时系统只按比例报销起付线以外的1700元。但是不用担心,此前发生的1000元单据在手工报销时不会再算起付线,而是直接按比例报销。需要提醒参保人员的是,在使用社保卡前应按照原流程,尽早报销手中已发生的门诊医疗费用单据。

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