延安市在全省率先出台《延安市城乡居民基本医疗保险实施办法》，实现城乡居民医保制度一体化。从12月1日起，该市将城镇居民医保与新农合“二合一”，进行并轨，实行市级统筹，全市统一政策规定，统一经办管理，统一网络管理和统一基金管理的“四统一”城乡居民医保制度，此举措打破了医保城乡统筹壁垒，在全省还是首次。
背景：城乡居民医保差异大
据延安市人社局负责人介绍，目前该市职工医保、居民医保和新型农村合作医疗分别由人社、卫生两个部门管理。职工医保、居民医保已实行了市级统筹，实现全市一个政策；新农合处于县区级统筹，农民在本县区域外就诊就医还要回到户籍所在地的合疗办办理转诊转院手续。
由于管理和制度的不统一，导致了城乡居民在参保缴费和看病就医方面较大差别，一是报销比例各不相同；二是医疗保险的最高支付限额也不相同；三是医疗保险待遇项目各不相同，城镇居民门诊大病统筹、门诊慢性病统筹的最高报销限额10.73万元，农村合作医疗各县区最高报销限额不等，一般在5000元-10000元不等。
因此延安市将城乡医保“二合一”，从医保待遇方面破解城乡二元结构、消除城乡差别，体现城乡公共服务均等化。该市要求，各区县新农合医疗经办机构及人员按照人随事走的原则整体划入城乡居民医疗保险经办机构，移交工作将于11月31日前全部完成。
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