改革突围

　　其实，关于社康的改革和创新之举，在深圳和龙岗都不缺乏，只是当中有喜悦，也有挫败。

　　2009年，龙岗在深圳市有关政策的指引下，制定社康中心用房购置方案，希望5年后政府公立医院自有社康中心业务用房比例达到50%以上，2009年将对20家社康中心用房进行购买，以改善龙岗50%以上业务用房需要租赁的局面。

　　然而雷声大雨点小。目前，深圳市只有宝安和龙岗两家社康购买成功之外，深圳关于社康业务用房购买的计划几乎搁浅。

　　“主要是审批手续的繁琐、条件苛刻和价格上面谈不拢。”一名社康中心医生说，社康业务用房的购买，由市、区两级政府按照1：1比例进行购买，市、区两级财政审批手续繁多，另外业务用房购买价格以政府评定为准，在房价节节攀升的情况下，业主不愿意以低价销售。另外，用房为一楼商铺、有红本、面积限定等因素成为一道道的关卡，挡在了购买的路途上。

　　为了改善社康中心的运营，2010年，深圳修改了社康维持经费的划拨，由按照建档人口每人每年以20元的标准拨款，改为按照常住人口每年人均40元的标准划拨，该计划将在今年实施。而在留住人才的政策上，临聘人员除了现在多出的每月1000元补助，还会有500元的下乡补助。

　　近期医改，深圳关于社康中心的更多关注，放在了社康中心岗位的配置和全科医生的培养上。

　　“目标是每万人口配备6名医护人员，其中3名医生3名护士。3个医生中，一个是副高以上级别的医生，一个是中医，一个是公卫执业医师。”龙岗区卫生局相关负责人说，目前，龙岗每万人只有1.5名全科医生，距离3名还有距离。

　　“目前，龙岗大多数全科医生，是专科医生通过岗位培训的方式产生的，而规范化的全科医生培养方式，是5年的医学院本科培训加上3年的医院轮训实践培训，这意味着龙岗培养合格的全科医生还要有一定的时间过程。”龙岗区卫生局相关负责人说。

　　今年5月，朱旭斌获得深圳市全科医学临床技能状元的称号，他带领的社康团队，在参赛的社康中心队伍全能考核中一路过关斩将，笑到最后。“考核的内容，都是平常社康中心医生能临床用到的。”朱旭斌也坦言，自己之所以获奖，也有赖于十多年前，在乡镇医院当医生的经历。“县镇医院小，我几乎当过所有科室的医生。”这些轮训的经历，在日后帮助朱旭斌迅速成长为一名全科医生。

　　目前，福田开设了全科医生的技能培训中心，给社康全科医生提供进修提升的平台，而在龙岗中心医院医技楼，全科医生的培训中心也将会建起，为龙岗培养全科人才。

　　社康中心管理面临新政

　　“社康中心该怎么管理？应该在机制和体制上理顺关系。”龙岗区卫生局相关负责人介绍，在宝安进行试点后，今年，龙岗将会挑选中心医院、区第二人民医院、横岗人民医院三家医院作为试点，医院内部成立社康管理中心。