在女性农民工中，已婚育龄妇女和准备结婚生育的占绝大多数，她们迫切期待用人单位能保障自己的
生育保险权益。
截至2014年底，全国生育保险参保人数为1.7亿人，基金收入446亿元，支出368亿元，基金累计结余593亿元。但是，生育保险的开展仍有许许多多的不适应社会发展的地方，其不断发展也面临着许多的困境。
首先是制度覆盖面窄。《企业职工生育保险试行办法》规定的生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工，没有把广大的行政、事业单位、乡镇企业、个体经营者以及城乡居民纳入生育保险的范围之内，造成其他人员丧失了享受生育保险待遇的权利，以及公共卫生资源享受上的不公平。同时，生育保险费用是由用人单位缴纳的，个人没有资格缴纳，所以其他非正规就业的妇女，以及就业单位不愿为其缴费的妇女，都享受不到生育保险待遇。受此影响最大的是女性农民工群体。
其次是职工生育保险参保率低、领取率低。与基本
养老保险、基本
医疗保险、
失业保险以及
工伤保险这四个
社会保险险种相比，生育保险的参保人数最少。2014年全国参加生育保险参保率为43.34%，而享受生育保险待遇人数仅有613万人，受益面仅有3.6%。这意味着每100个参保人中只有3.6人享受生育保险待遇，表明制度的运行效率低、保障功能有限，民众的获得感不明显。
第三是生育保障制度公平性不足。根据现行制度安排，不同身份的社会成员适用不同的生育保障制度，享受不同的保障待遇。国家机关和事业单位职工享有良好的生育保障，企业职工次之，农民和城镇非工薪居民基本上没有生育保障。
生育保险和基本医疗保险存在着交叉的情况。生育保险的一项重要待遇是生育医疗费用支付。由于生育保险和医疗保险两者在性质以及标准上有很大的相似性，绝大多数国家都是将生育保险和医疗保险合并在一起的，生育保险只是医疗保险的组成部分。
基于上述背景，建议将生育保险纳入医疗保险。
一方面，生育保险与医疗保险统一收费，建立生育医疗保险基金，生育医疗费由医疗保险基金支付。这样就能有效化解生育与基本医疗保险交叉的情况，无需界定相关费用属于生育保险还是医疗保险的范畴，这有利于扩大生育保险的覆盖面，实现制度全覆盖。
另一方面，将生育保险纳入医疗保险制度中，必须保证报销方式实现无缝隙对接，保证原生育保险的作用能够完全实现。将两个体系纳入一个体系，带来的好处是降低成本，人员精简、开支减少，还可以给参保人带来便利，比如报销时会更加便捷。
链接：孙洁委员的建议最近获得了政策层面的回应。根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权国务院在河北省邯郸市等12个试点城市行政区域暂时调整适用〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定》，2017年1月19日，国务院办公厅印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，决定自2017年6月底前启动试点，在河北省邯郸市、山西省晋中市等12个试点城市开展两项保险合并实施试点。通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制。试点期限为一年左右。
