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南京生育保险报销
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[导读]:南京市人力资源和社会保障局昨发布了一系列惠民政策,可概括为“三高、两增、一低,一保底”。
   南京市人力资源和社会保障局昨发布了一系列惠民政策,可概括为“三高、两增、一低,一保底”。即从6月1日起,城镇居民在医疗保险生育保险等方面的待遇将得到不同程度的提高。其中,居民生育住院报销比例涨幅最大,达到10%。
 
  三高:医疗保险、生育保险、高校门诊
 
  医疗保险方面,南京将提高居民在一级、二级医疗机构住院的统筹基金支付比例,分别由85%、80%调整为90%、85%,而三级医院的基金支付比例仍为65%。
 
  生育保险方面,居民在一级、二级、三级医疗机构住院分娩,基金支付比例将分别由85%、80%、65%,调整为90%、85%、75%。其中,三级医疗机构住院分娩涨幅最高,达到10%。
 
  高校门诊方面,大学生门诊包干经费标准也将提高。门诊包干经费由原60元/年/人调整为70元/年/人。同时,南京市人社局要求各高校要完善使用管理办法,提高大学生医疗保障水平,并报该局行政部门备案。
 
  两增:生育津贴支付天数、大病医保范围
 
  一个“增”是指职工生育保险的生育津贴支付天数将增加8天,即由原按法定产假90天调整为98天。
 
  另一个“增”是指城镇居民基本医疗保险门诊大病范围增加了精神病这一病种。具体包括:精神分裂症、抑郁症(中、重)、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
 
  一低:120种乙类药品个人自付比例
 
  “一低”是指降低部分乙类药品、诊疗项目和医用材料个人自付比例。将《国家基本药物目录》中新增补的74种基药个人自付比例调整为零,同时降低120种乙类药品和278种诊疗项目个人自付比例,提高部分价格昂贵的特殊医用材料支付上限。将曲妥珠单抗注射剂(赫赛汀)、甲磺酸伊马替尼片(格列卫)和尼洛替尼胶囊(达希纳)纳入医疗保险基金支付范围。
 
  一保底:退休人员医保个人帐户
 
  从下月起,南京将提高退休人员医保个人帐户的保底额。其中,对于70周岁及以下退休(职)人员个人帐户月划帐额低于90元的,其差额部分由统筹基金补足到90元/月(含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费,下同);70周岁以上至80周岁个人帐户月划帐额低于120元的,其差额部分由统筹基金补足到120元/月。
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