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北京积水潭医院生育报销比例上调
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[导读]:城镇居民到友谊医院门诊就医前,需要先到定点社区卫生服务机构就医,用社保卡转诊,转诊期限内可在友谊医院使用社保卡实时报销医事服务费及医疗费用(生育、计划生育、工伤患者除外)。

  取消15%药品加成,取消门急诊挂号费、门急诊诊疗费和住院诊疗费,设立门诊、急诊和住院医事服务费……本月起都将在友谊医院进行试点。

  昨天零时,北京友谊医院所有药品实施进价销售,北京“医药分开”试点正式启动。今天上午,友谊医院公布了试点医药分开医改细则,其中包括孕产妇、儿童、急诊等部分人群的报销政策。按规定,孕妇门诊产前检查,医事服务费定额报销40元/人次,需回单位/街道社保所手工报销,全程限报10次。

  报销细则产检先全额交钱后手工报销

  细则中明确指出生育保险患者的医事服务费报销政策。孕产妇做门诊产前检查和门诊计划生育手术时,使用友谊医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用,将收据交单位/街道社保所手工报销。

  门诊产前检查,医事服务费定额报销40元/人次,需回单位/街道社保所手工报销,全程限报10次。

  住院分娩和住院计划生育手术时,可以使用社保卡实时报销,医事服务费定额报销80元/床日,限报5日。

  此外,细则中还明确,城镇职工就诊时,生育、计划生育、工伤患者需要使用友谊医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用,需要进行手工报销。

  留院观察按住院比例报销

  此外,针对城镇职工和城镇居民,急诊就医如需留院观察,需要按照医保政策办理住院押金手续,使用社保卡按住院比例报销。如不办理,将使用医院就诊卡全额缴纳医事服务费及医疗费用,留观结束后由医生开具留观证明、医保办开具全额结算证明,将收据和证明交单位/街道社保所手工报销。

  急诊留观视为一次住院,留观期间不得再用就诊卡缴纳门诊费用,否则医保不予报销,留观期间社保卡一律不外借。

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