改革开放以来，为适应社会主义市场经济体制建设需要，我国大力推进社会保障体系建设，
养老保险、
医疗保险和社会救助等社会保障事业都取得长足进展，为全面建成小康社会打下了坚实基础。
不过，由于我国在较短时期内实现了
社保制度的快速发展，又遇到人口老龄化阶段的到来，近年来我国
社会保险基金支出增幅快于收入增幅，社会保障制度运行面临一定的风险。继续深化社会保障制度改革已迫在眉睫。
我国社会保障制度存在的主要问题
数据显示，“十二五”时期，企业职工基本养老保险基金收入年均增长12%，支出年均增长18.6%，支出比收入增幅高6.6个百分点；全国职工
医保收入年均增长14.8%，支出年均增长17.3%，支出比收入增幅高2.5个百分点。
我国社会保障制度运行面临的风险，与社会保障制度设计和实施存在的问题密切关系，突出表现在三个方面：
第一，社会保险制度未体现精算平衡原则。养老保险和医疗保险等社会保险制度的待遇确定和调整机制不合理，不符合精算平衡的要求，基金自求平衡能力较弱。养老保险方面，企业职工基本
养老金待遇水平的调整，与工资增长率、通货膨胀率、基金收支状况特别是个人缴费年限、缴费水平等因素的挂钩机制不明确、联系不密切，客观上造成缴多缴少、缴长缴短一个样；退休年龄偏低，既给基本养老保险基金带来沉重负担，也造成了人才的极大浪费；个人账户养老金计发系数偏低，且自2005年公布以来未曾调整过。医疗保险方面也存在提高医疗保险待遇水平随意性较大，各地自行出台的最低缴费年限长短不一，有的地方只有15年，以及职工医保个人账户资金仅能用于保日常小病，“保险”功能发挥不够且缺乏有效监管，使用效益较低等问题。
第二，社会保障投入分担机制不合理，责任向政府过度集中。突出表现在基本保险中政府与个人筹资责任不合理、基本保险与补充保险发展不协调、政府间的事权和支出责任划分不明确等方面。例如，城乡居民基本养老保险缺乏激励约束功能，过于依赖政府全额负担的基础养老金。参保人员缴费标准普遍偏低，一些地区90%以上的参保人员选择100元的最低缴费档次，仅相当于人均GDP的0.3%左右；企业年金、个人储蓄性养老保险等规模偏小。新农合和居民医保筹资中政府占比偏高，尽管近两年占比有所下降，但2016年仍然达到73.7%。
第三，社会保障制度条块分割、“碎片化”问题突出。社会保障制度建设中的“碎片化”问题，提高了制度管理运行成本，降低了社保基金抗风险能力和财政资金使用效益，妨碍了公平竞争市场环境的形成和劳动力自由流动，还易引发群体之间和地区之间的攀比而影响社会稳定。
深化改革提高社会保障制度的可持续性
在经历了多年的快速发展后，社会保障制度建设正处于重要的历史转折点。为此，我认为下一阶段社会保障工作的着力点和指导思想应顺时应势，进行必要的调整，努力实现“三个转变”，确保完成“六大任务”。
“三个转变”：即从发展为主改革为辅向发展与改革并重转变；从粗放型管理向集约型管理转变；从提升公平性为主向侧重增强可持续性转变。
“六大任务”：一是坚持精算平衡，保障能力的可持续性。按照精算平衡原则，科学合理设定制度参数、待遇计发办法和调整机制，促进社会保险基金自求平衡，确保待遇保障能力可持续。二是实现全民覆盖，保障范围的普遍性。按照“全覆盖”的要求，进一步提高养老、医疗和其他社会保险制度的参保缴费率，防止重复参保。同时，推动社会救助和福利制度实现应保尽保。三是合理分担责任，保障支柱的多元性。更好地发挥政府保障基本民生和促进就业创业的职能，切实突出市场提供补充保障的重要作用和调节就业的决定作用，合理强化单位和个人的保障责任。同时，进一步明确政府间的社会保障事权和支出责任。四是消除制度碎片，保障体系的统一性。通过优化整合制度、加强政策衔接、提高统筹层次，有效解决社会保障制度“碎片化”问题，进一步体现制度公平性。五是提升服务效能，保障平台的有效性。建立起全国统一并与其他相关系统有机衔接的社会保障信息管理网络和社保资金管理系统，规范社保资金收支流程，加强经办服务能力。六是加强法制建设，保障制度的规范性。及时健全、修改和细化社会保障法律法规，避免政策实施和调整的随意性、不规范性，确保社会保障改革顺利推进。
