社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 深度评论 > 正文
 
成都市少儿互助金答疑
向日葵保险网
[导读]:新生儿购买:当月买,次月生效;再详细地说,如果新生儿在1-8月去买,当月买,次月生效,也就是说,管当年的。如果是9月以后去买,也是买下一年度的了。

  三级医院:500元;比如华西附二院;

  2。报销比例:

  二级医院:65%

  三级医院:50%

  3。自费部分怎么办?

  自费部分需要自己承担哈,包括自费药品,自费检查项目,空调费、超床位费等。

  这里讲哈超床位费,可能很多妈妈不太理解:成都市医保对床位费的报销标准是10元/天,象儿童医院的床位费是30元/天,那么超出的20元/天就属于自费部分。

  4。举个例子:

  明明发烧住院7天,在市儿童医院住院7天,共花费2000元,其中自费部分300元。

  那么报销:(2000-200-300)*65%=975元

  5。报销怎么结算?

  出院时带上娃娃的户口本就可以了,结算后直接从住院费里扣除。也就是说,如果原本住院费是2000元,报销975元,那么你只需要支付1025元;

  6。可以反复报销吗?最高报多少?

  可以反复报销,最高报销8万元。

  7。户口不在成都怎么办?

  新生儿:父母有一方有成都市居住证(不是暂住证哈)就可以买了;

  已经上学的娃娃:学校统一买,就没有户籍限制了。

  8。在外地产生的费用报销吗?

  娃娃去外地的亲戚家玩,生病住院了,住院费能报销吗?答案是:不行!只有在成都市范围内产生的费用才可以报销。

  最新情况补充:

  218元的大病补充险:(少儿互助金的参保人员属于城乡居民)

  城乡居民:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-门槛费-按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×77%;

  使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的,个人首先自付部分按50%纳入支付。

  关于门诊报销

  社保:按规定参加了成都市城乡居民基本医疗保险的人员,不需要另行缴纳门诊统筹参保费用,按规定享受门诊统筹待遇。门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,共计15项。符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。参保人员在选定的门诊定点医院发生的符合报销范围的费用,由统筹基金按30%的比例支付,一个自然年度内最高支付限额累计不超过200元。
 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行