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济南市开通社保网查询
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[导读]:据了解,济南市自2013年1月1日起实行居民医疗保险门诊统筹,参保居民在所选的定点社区医院门诊看病,政策范围内的费用,每次超出50元的部分,可按50%的比例报销,一年最多可报300元。
  黄主任告诉记者,很多家长看到这个社区医院在妇幼保健院的院子里,就以为这个社区医院的医生和妇幼保健院的医生是一样的,比其他社区医院的药品多、医生好。其实不是这样的,在济南市这次医保医保门诊统筹工作中,确定的社区医院在医生配备和药品配备方面都是相同的,没有专职的儿科医生,药物也都是基本药物,专门针对孩子的也不多。

  “就是因为我们社区医院的位置,给很多家长造成了误解,所以最近一段时间到我们这里来给孩子进行医保门诊统筹备案的家长就特别多,说实话,我们是怕在日后的门诊诊疗工作中有太多需要给家长做解释的地方,给工作造成麻烦,所以在进行医保门诊统筹备案工作上就对户籍进行了限制。”黄主任说。

  济南市社保局:备案原则就是就近选择社区定点医疗机构

  随后,记者拨打了济南市社保局的电话,工作人员告诉记者,这次居民医疗保险门诊统筹备案,原则上是就近选择社区门诊定点医疗机构,婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内,有些虽然是从学校统一缴纳的医保,但此次社区定点并不由学校统一办理,而需要自己根据实际情况,由家长代理选择合适的社区定点医疗机构并备案。

  经过记者的协调,黄主任为等候的几名家长办理了孩子的居民医保统筹备案,并对统筹的具体政策进行了说明。

  济南市居民医疗保险参保人一定要在12月31日前依照就近原则选择一家社区门诊定点医疗机构并进行备案,否则无法正常享受门诊统筹的有关待遇。婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内,可由家长代为选择门诊统筹社区定点医疗机构并备案。

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