生育保险并入医保 “五险”变“四险”待遇怎么调？
向日葵保险网
[导读]：在多个省份相继下调“五险一金”费率后，中央层面终于明确“五险一金”将变为“四险一金”，并将在5月1日起的今后两年内，阶段性地调降社保费率。
然而，究竟哪些病种是由生育引起的，国家并未制定标准，这导致各地做法不统一。孙洁表示，将生育保险纳入基本医疗保险，有利于扩大生育保险覆盖面，同时“可以有效化解生育与基本医疗保险交叉的情况”。如果两种保险合并，就不用再去判断某项支出应属于生育保险还是医疗保险支付的范畴，只需正常结算，正常报销即可。
而在政府层面，如前述《通知》所言，将生育保险与基本医疗保险合并，主要是出于“降低企业成本，增强企业活力”的考虑。生育保险目前仅由单位缴费，“五险”变“四险”后，企业缴费负担或将减轻。
不过，在具体实践中，企业负担究竟能降多少，参保者的个人待遇会有何变化？这取决于生育保险会以何种方式与基本医疗保险合并。
有学者建议，生育保险和医疗保险合并后，生育保险与医疗保险可以统一收费；让医疗保险在现有费率基础上提高一定比例，建立生育医疗保险基金，而生育津贴和生育医疗费均从生育医疗保险基金中支出。
但此种合并方式的弊端在于：由生育医疗保险基金支付生育待遇，增加的生育保险支出，可能会占用其他没有生育保险者的
医保资源；从而使这些参加了医疗保险、却没有生育保险或生育需求的人，承担了缴费义务却没有获得相应的待遇，造成另一种不公平。
也有关注社保领域的观察者认为，“五险”变为“四险”后，应统一收费建立生育医疗保险基金。其中生育医疗费，可由生育医疗保险基金按原本的生育保险标准支付；而生育津贴则由财政投入建立相应制度，覆盖全国所有女性。
目前，多次被提及的生育保险和基本医疗保险合并虽已成定局，但官方仍未说明两种保险究竟会以什么模式合并。具体的合并办法及合并以后对参保企业和个人的影响，还待具体操作办法言明。
