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重复参保国家个人均吃亏
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[导读]:既参加了农村新农合,又参加了城镇医保,这叫重复参保。重复参保一般不可能重复得利。也就是说,不论你是农民,还是城镇职工,即使两头都参保,两边保险报销加在一起不可以超过实际花费的总额。

  医保基金是老百姓的“救命钱”,然而,农民从农村到城里打工,单位为其办医保,他如何从新农合转接到职工医保?当他不再打工回到农村,又如何从职工医保转接成新农合?

  困局无法破解得以印证:河南省审计厅近日公布的一项审计结果显示:城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗保险之间的重复参保问题严重。

  刘小华是河南漯河市双汇集团包装厂的一名普通职工,自2009年12月份起从老家漯河市舞阳县辛安镇来到城里打工。除了每月的工资,厂里还随之为她办理了“三险一金”。刘小华告诉记者,在来城里之前,她在老家已入过一份“新农合”。

  刘小华:俺老家是舞阳的,(新农合)一年是30元钱吧,俺全家都交了。年前来双汇,厂里统一办三险一金,我不可能不交?家里的新农合办了,不可能再退。到市里头厂里统一办的,俺这儿来打工的可多是农村的,人家都是在家办的。可多这一种(入两份保险)。

  据河南省审计厅公布的2009年度全省城镇职工和城镇居民医疗保险基金审计结果显示,像刘小华这样,既参加新农合又拥有城镇职工医疗保险的人不在少数。如:郑州市本级有1423人既参加城镇职工医疗保险,又参加城镇居民医疗保险;济源市城镇居民重复参加医疗保险10217人;河南许昌市所辖禹州市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险重复参保27160人。

  禹州市审计局经济责任股股长党秀红:发现重复参保2.7万人,发现这个问题之后,我们及时向有关部门和上级领导做了汇报。

  到底什么是重复参保?有没有办法让大家参保不重复呢?

  漯河市人劳局医保处工作人员袁纪伟:既参加了农村新农合,又参加了城镇医保,这叫重复参保。如果你是农村的,你到城市打工了,在这个工厂里上班以后,你就性质就变成工人了。身份在发生变化,参加的保险也在发生变化,可以把农村医保停了以后,他加(入)城镇的职工(保险)。

  然而,听起来很简便的方式实际运作起来却困难重重。因为就连具体是哪些人参保重复了都很难查明白。

  禹州市卫生局新农合办公室主任张春明:目前,新型农村合作医疗管理系统是一套独立的系统,全部是农民。与其他管理系统,比如医保管理系统等其他管理系统没有对接。不能共享。即使有重复参保的人员,我们也查不到。

  漯河市人事和劳动局医保处袁纪伟也告诉记者,由于制度缺陷,目前重复参保无处可查。

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