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少儿医保报销问题咨询
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[导读]:小孩今年4岁,已经上幼儿园了,请问少儿医疗保险除了住院可以报销外,自己看门诊也可以报销吗?有没有少儿门诊报销险的?就是门诊医药费能不能报销?如果是深圳市少医保,门诊费用不能报销,除非是住院所产生的费用

咨询内容:小孩今年4岁,已经上幼儿园了,请问少儿医疗保险除了住院可以报销外,自己看门诊也可以报销吗?有没有少儿门诊报销险的?就是门诊医药费能不能报销?

咨询网友:东东 (深圳)

专家解答:
   
深圳 平安人寿 刘春梅

深圳市少儿医保没有将少儿门诊纳入(全国其他有少儿医保的城市也没有)。因为孩子生病与成年人有所区别,孩子生病的频率比较高,如果要将其纳入门诊报销,仅凭缴纳的每人每年150元(财政补贴75元),其额度是远远不够的,如果增加缴费标准,则会增加孩子的家庭负担,尤其是广大劳务工家庭。但目前是对少儿的一般门诊费用实行家庭共济,即与其父母的医疗保险个人账户混合使用(当然父母一方的个人账户的钱要达到一定数额才可以)

商业医疗险中,一般由意外导致的门诊费用是可以报销的,所以孩子有了少儿医保基本保障后,建议适当补充商业保险。
 
深圳 平安人寿 黄美香

深圳市少儿医疗保险,75元/年的,解决的是重大疾病保障和疾病住院保障,住院都有免赔额。看门诊时无法报销,不过,如果父母任一方是深户,孩子看门诊是可以刷卡的(用的是个人帐户的钱,不属报销范围)。

深圳 平安人寿 肖宏斌

如果是深圳市少医保,门诊费用不能报销,除非是住院所产生的费用。
 
深圳 华康代理 芦亚莉

你说的比较模糊,是商业保险的社会少儿医保?

商业保险里面的少儿医保一般是不报销疾病住院门诊的, 意外门诊是报销的。

广州 友邦保险 供桂兰

这要看什么险种,保险责任范围。

如果是意外的话,门诊都可以报。

如果是疾病的话,要看保障责任条款哦。合同里有,则有。
 
北京 大童保险服务 陈妍妍

目前据我们所了解,只有昆仑健康保险有款为享有社保的少儿做的补充医疗保险,报销医保范围内需要自行承担的部分(即社保起付线以下及报销比例以外的)。对于门诊特殊医疗费用保险金是给予报销的。
 
无锡 中宏人寿 殷洁

可以报销门诊医疗的商业保险还没有,我们公司可以报意外门急诊和住院医疗。

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如何选少儿险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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