门诊就医须先绑定医疗机构
对于参保人来说,最关心的莫过于可以享受怎样的医保待遇了。据市社保局介绍,少儿及大学生医保为深圳参保少儿在其生病的时候提供基本的医疗保险,包括门诊待遇、住院待遇和大病门诊医疗保险待遇,可以报销大部分的看病费用,减轻参保少儿的医疗费用负担。
不过由于少儿及大学生医保属于深圳二档医保,参保人的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的则无法享受医疗保险门诊待遇。
未满14周岁的学生可以登录市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统”选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为定点医疗机构。已满14周岁的学生可选择本市一家社康中心为定点医疗机构。绑定医疗机构后1个月内不得变动。
值得一提的是,参保少儿的父母参加基本医疗保险一档,并且个人账户积累额达到一定“门槛”的,在“门槛”以上的部分可以用于家庭共济,给参保少儿支付门诊费用。而且参保少儿可以同时关联父母双方的医保账户,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。
参保人群:
(一)、本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;
(二)、本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;
(三)、本市各类普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生。