投保知识手册 | 少儿大病险 | 少儿医疗险 | 教育金 | 少儿意外险 | 少儿医保 | 少儿理财 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 少儿险频道 > 少儿医疗险 > 正文
给孩子买医疗保险 多少才合适
向日葵保险网
[导读]:上海的家长还可以在社区为孩子投保少儿医保。这三种保险都具有社会福利性质,保费不高,提供基础的保障,大部分家长都会购买。不过很多家长买后却并不清楚这些保险怎么用,还有不少家长一直抱有疑问:买了这些保险,给孩子的医疗保障是不是就够了?还要不要补充呢?中德安联人寿保险专家李梦向记者讲述了这样一个案例。

  案例

  上海张女士的儿子在课间意外骨折,一共进了两次医院,第一次是动手术,上石膏等,共花了4万多元钱,这其中包括门诊、住院、手术费、石膏、植入的骨头、钢钉等等。第二次拆钉子,又花了5000元左右,也就是说总共花了45000元左右,其中张女士自掏腰包的钱有3万多元。

  看病钱保险怎么报?

  通常医疗费有三部分,第一部分是在社保范围内可报销部分;第二部分是在社保范围内但超出报销额度、需要个人负担的部分,称为自负;第三部分是不在社保范围内的费用,称为自费。据记者了解,福利性质的少儿险可以对第一部分的费用进行赔付,比如上述案例中张女士通过少儿医保报销了7000多元,少儿住院互助基金报了3000多元,学平险报销了1000元左右。

  “此外,张女士自掏腰包的还有3万多元,其中很大一部分是自费的费用,这主要是因为她给孩子选择了不少进口用药和器材。”李梦解释道,“还有5000元左右是自负费用,这是由于张女士买的学平险的报销范围只限于门急诊费用及30元/天的住院补贴,她又没有其他商业医疗险,所以无处可报。”

  在这个案例中,张女士给孩子选择了很多自费药品和器材的情况可能不太普遍,但类似的医疗支出对于有孩子的家庭是很有代表性的。对此,李梦有三个建议给家长:第一,虽然各地情况不一,但基本都有针对孩子的社会福利性质保险,家长们可以充分利用这些保险的报销额度;第二,家长都希望将最好的给到孩子,这种心态可以理解,但那些进口用药和器材往往都是需要自费的,很难通过保险报销,所以务必量力而行;第三,根据家庭经济条件,适当补充商业医疗险,可以有效减轻自负费用的负担,或通过重疾险减轻重大疾病的高额医疗支出。

  大都会人寿首席寿险规划师王璠坦言,学平险最大的优势是保费便宜,保障范围较全面,可以在全民医保的基础上,再有报销和补充。每年只需要几十元保费,能够为孩子补充近万元的意外门急诊、3万-5万元的住院医疗保障。“当然,学平险的限制也非常明显,即在各个方面保障的金额都比较低,而且必须满足社保报销的条件,即自费药或一些自费项目的治疗都不能理赔。”另外,需要注意的是,因为保单对于疾病住院有90天的观察期,首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。”王璠说。

分享到:

如何选少儿医疗险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看