7月1日，大病医保项目首先在湖北鹤峰县实施。该县为国家级贫困县，之前也是免费午餐的第一个项目试点县，因在当地有良好政府合作关系和群众基础，故大病医保项目将其选择为第一个试点。据鹤峰县县委书记杨安文介绍，目前大病医保项目，首批将覆盖6～16岁(即在1996年1月1日至2006年12月31日出生)、拥有新农合或城镇社会保险的儿童22232名。

　　张庆峰透露，截至目前该县发现大病需要救助的儿童已有7位，其中一个孩子近日刚获得由保险公司为其家庭赔付的第一笔额度最高为20万的保险报销。预计到年底，大病医保项目还将覆盖到其他两个国家贫困县———湖南新晃、广西马山，约5万～6万名的适龄儿童将从中受益。

　　除在鹤峰县等3个试验点，靠基金筹资购买商业医疗保险的方式外，邓飞期待大病医疗项目有更多的路子可以尝试，如政府出资主导，以及爱心企业人士出资为指定地区儿童购买商业保险服务。而这也意味着，只有更多的筹资力量才能决定该项目在更多的地方实施。

　　不可否认，商业保险的介入让乡村儿童的大病医保看到更多希望，而不仅仅是医疗资金的筹措。它在某种程度上也呼应了国家医疗保障方面的变革。2012年，卫生部、保监会、财政部和国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室等四部门共同发布的《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》指出：商业保险机构参与新农合经办服务是保险业服务医药卫生体制改革和医疗保障体系建设的重要方式和途径；是引入竞争机制，改革政府公共服务提供方式、创新社会事业管理的有益探索。

　　未来的大病医保项目，希望从乡村儿童的新农合资金池中，政府可以拿出一定比例的资金来为指定地区的儿童购买商业保险。这就是邓飞的制度性设想———能将大病医保项目纳入到政府的财政预算中，像免费午餐那样。另一方面，因大病医保项目而聚集的精算师，也将尝试对大病医保项目中的大量医疗数据进行精算，提供不同地区发病率变化数据等，为未来国家进行儿童医疗保护政策的调整和改变提供民间先行的经验。

　　对此，中国公益研究院长王振耀评价，大病医保项目是一次医疗领域的重大变革，“大病医保项目带来的影响远远超过免费午餐”，它不仅影响中国的3亿多儿童，甚至可能会影响到中国的医疗体制改革。