门诊医疗:社区医院可报销70%,其他医院可报销40%,每月限额300元。
住院医疗:一级医院起付线150元,报销80%
二级医院起付线300元,报销70%
三级医院起付线600元,报销60%
全年报销最高限额¥80374。
少儿社区保险应该是80元一年,住院赔付按医院级别,而且还有起付线,即免赔额:一级医疗机构起付线150元,二级300元,三级600元,
起付标准以上的部分,由居民医疗保险基金按如下比例支付:首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的,按三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%的比例支付;未成年人和在校学生按三级医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。
门诊报销:社区卫生机构按85%报,其他机构按50%标准支付,最高300元/人/月;