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大学生医保享受居民医保待遇
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[导读]:全市城镇居民医疗保险定点医院400余家,大学生所在高校的医疗机构也纳入居民医保定点医院范畴内,大学生看病可在定点医院中任意选择医院

  1、大学生为什么要参保居民医保

  根据国务院、省政府、市政府关于大学生参加城镇居民医疗保险文件的有关精神,南京市从2009年9月起将在宁各高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。大学生参保,可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题,提高大学生医疗保障水平,减轻高校和家庭负担,同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题,更好地体现社会公平。大学生医保制度的实施,充分体现了党和政府对大学生医疗保障问题的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。

  2、大学生参加居民医保有什么好处?

  一是缴费标准低,待遇水平高。普通学生每人每年只需缴费100元,可以重点解决大学生住院及门诊大病医疗费用支出,待遇水平高于居民。二是参保政府有补助。补助标准每人每年不低于120元,低保学生个人不缴费,全部由政府给予补助。三是大学生医保实行市级统筹,基金抗风险能力强,医疗费用报销有保障。四是看病更方便。全市城镇居民医疗保险定点医院400余家,大学生所在高校的医疗机构也纳入居民医保定点医院范畴内,大学生看病可在定点医院中任意选择医院。五是报销医疗费更便捷。大学生在定点医疗机构住院、进行门诊大病治疗,可直接凭《南京市民卡》与医院结算,只须支付个人自负自理费用,基金支付部分由市医保中心与定点医院直接进行结算,不需个人垫付。六是意外伤害有保障。因意外伤害住院或门诊医疗均在保障范围内。

  3、哪些大学生可参加我市城镇居民医保?

  凡在我市各类全日制普通高校(含民办高校、独立学院、成人高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、研究生,均可参加我市城镇居民医保。

  4、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少,政府对大学生的补助标准是多少?

  大学生参加居民医保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行,由个人和政府共同分担。目前筹资标准为220元/人,其中政府补助120元,个人缴纳100元。筹资标准和政府财政补助将按照我市经济社会发展水平、财力状况、基金运行情况以及医疗消费水平变化,适时调整。

  个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予适当补助。对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分,由财政全额补助,个人不需缴费。

  5、大学生如何办理参保登记?

  大学生应在每年新学年开学时,由所在的高校或科研院所统一组织参保,并负责采集大学生参保所需信息,到市医保中心办理参保手续,市医保中心不受理大学生个人参保申请。

  每年10月25日后入学、转学的大学生,高校应及时到市医保中心为其办理参保手续。

  6、大学生参保后如何缴费?

  大学生医保费按学年(每年的9月1日至次年8月31日)缴费,缴费期为每年9月1日至10月25日,由高校负责统一组织收取缴纳。

  大学生参保后发生转学、退学或其他终止学籍情形的,所缴纳的医疗保险费不予退费。

  7、大学生参保后如何持卡看病?

  大学生医保实行以定点高校医院或社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。大学生看病应到定点高校医院或学校指定的邻近定点社区卫生服务机构就诊,发生的医疗费用由学校按相关规定给予报销。如需转往转诊医院就诊的,应凭《南京市民卡》到定点高校医疗机构或学校指定的邻近定点社区卫生服务机构办理转诊(抢救不受此限制)手续后,再持《南京市民卡》到转诊医院就诊。未持《南京市民卡》或未经转诊自行到转诊医院就诊发生的医疗费用,全部由个人自理,统筹基金不予支付。

  8、看病发生的医疗费用如何结算?

  就诊时凭《南京市民卡》到定点医院就诊,发生的住院费用、门诊大病及生育费用,属于个人支付的,由本人直接与定点医院结算;属于基金支付的,由市医保中心与定点医医院结算。在非本人定点的医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理。参保大学生日常门诊发生的医疗费用、产前检查费用及人身意外伤害费用由所在学校按规定结算。

  

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