青岛市市人社局透露,学生儿童发生意外伤害,医疗费可按规定报销,每个医疗年度内最高报销2000元。意外伤害超过100元的费用,只要在报销范围之内,可在最高限额内报销90%。
专家指出,如果说“免费午餐”是“补缺”的话,大病医保则是“救命”。
但当前受医疗条件、经济条件等因素的制约,乡村儿童是国家实施这一新政的主要受益群体,对商业保险的需求也更为迫切。作为“中国乡村儿童大病医保”湖北鹤峰项目试点的承保单位,新华保险(行情,问诊)在实践中探索出来的“鹤峰模式”成为了与会专家分析探讨的“样板”。
据邓飞介绍,上述提到的“中国乡村儿童大病医保公益基金”项目,采用公益基金与保险公司、地方政府合作的模式。目标是为中国所有的国家级贫困县的6-16岁的儿童,基金会缴纳75元的保费,就能在新农合范围之外获得一份保额为20万的大病保险,“最让人感动的是,这份保险不限病种,甚至会面向已患病的患儿。病发得治,重病得医。”
“鹤峰模式”大病医保不受地域限制,在家庭自付费用超过5000元时负担报销职责,大病保险报销10万元(含10万元),报销比例为90%,超过10万元至20万元期间按100%报销,大病保险报销上线20万元。
“今后,随着试点地区的增多,覆盖儿童的增加,将通过对大量医疗数据的整理,提供不同地区发病率数据,为儿童疾病的预防、控制、治疗提供数据参考基础。”湖北恩施相关社保局人员说。
“做慈善需要的不仅是善良,更是乐观。”9月17日,伊能静作为明星公益的一员,坚守在湖北省鹤峰县。面对蜿蜒的山路,险峻的山峰,她读懂了山区儿童们的艰辛与期盼。
三大模式探路大病医保
2002年,新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施。2007年,我国又建立了城镇居民医疗保险。虽然全民医保的基本框架已经建立,基本实现全面覆盖,参保率超过95%,但是,看病难、看病贵的问题仍然没有得到根本的解决。