问：您知道参保儿童的住院及门诊的自付比例各是多少吗？

　　答：门诊学生儿童大病医疗保险在一个保险年度内的累计起付标准650元，超出起付标准以上部分医疗保险基金支付50%。一个保险年度内住院的起付标准为每次住院650元，在一个保险年度内的累计起付标准650元特种病人在一个保险年度内的累计起付标准650元，在一个保险年度内的累计起付标准650元。

　　问：学生儿童大病医疗保险基金支付范围是如何规定的？

　　答：学生儿童、无业居民大病医疗保险基金支付范围：住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药的门诊医疗费用。

　　问：什么是封顶线？

　　答：“封顶线”即最高支付限额。是指统筹基金所能支付的医疗费用上限。自2007年起学生儿童参加《北京市学生儿童大病医疗保险》人员，一个医疗保险年度最高支付限额为17万元，累计支付最高数额为17万元。

　　问：什么是起付线？

　　答：统筹基金用于支付医保患者的住院费用。统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”。在一个年度内，学生儿童大病医疗保险的起付标准第一次及以后均为650元。

　　问：基本医疗保险参保患者在什么样的情况下才被允许转诊、转院？

　　答：医保患者转院规定：医保患者住院期间因病情需要转院到外院继续住院治疗的，需办理统一的《北京市基本医疗保险转诊单》。具体步骤如下：

　　因病情需要转院的医保患者，必须持医师开具的疾病诊断书，到医保办办理统一的《北京市基本医疗保险转诊单》并盖章。

　　经治医师在疾病诊断书治疗建议一栏中写明转入医院名称（三级定点医院）、转院主要治疗项目、原因和期限。

　　医保患者在24小时内办理完转出、转入手续的属于连续住院，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按一次住院计算。

　　转诊费用先由患者垫付，转诊完成后患者必须准确提供转诊费用的明细清单、收据、处方，出院处按基本医疗保险有关规定记帐，若发生自费项目一律由患者个人负担，医保基金不予支付。

　　问：医保患儿门诊挂号及住院时需出示的证件？

　　答：新加入医保的“学生儿童”请出示《北京市学生儿童大病医疗保险手册》（绿色）及《社会保障卡》。

　　问：待参保的新生儿如何报销医保费用？

　　答：门诊就诊时，按照普通病人全额挂号、付费，要求医师开具底方，待取得医保卡后，持所有单据到当地社保所报销。

　　住院时，填写XXX之子/女，或填写与《社会保障卡》一致的姓名，出院时按照普通病人全额付费，病房医师开具《出院诊断证明书》，医保办开具全额结算证明，持以上所有单据到当地社保所报销。