咨询内容:我想问问,如果有病要住院,医保卡在期间能给报多少医药费?
咨询网友:wlaile (济南)
专家解答:
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社保医疗划分为:基本医疗;住院医疗;重大疾病医疗补助;补充医疗保险。投保人所交纳的保险会成立两个账户:个人医疗账户(医保卡);统筹基金。
个人医疗帐户支付项目:门诊普通疾病、急症的基本医疗费用;住院、门诊特定项目基本医疗费中,统筹基金起付标准以下的医疗费用;以及起付标准以上至最高限额对应的医疗费用中,按比例应由个人负担的费用;持处方到定点零售药店配药的费用。
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城镇职工、城镇居民、自由职业的医保卡报销比例是不一样的。报销比例是在扣除门槛费和自费部分以后计算的。可能地区不同,报销比例也不一样,我们这里的城镇职工和自由职业的实际报销比例为80%-85%,城镇居民为30%-50%。医药费只能报销医保用药,非医保药是算在自费部分的,商业医疗险无此限制,所以说商业医疗险是社保的最好补充。
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按比例报销,如果你的医保卡报销比例是70%,如果你这次住院花了10000,那么假设在三甲医院看病,免陪额是2000,自费药是1000,所以这10000元能够报销的是(10000-2000-1000)*70%=4900,仅供参考。另外,还要看你是入的是什么医保,这里有几个例子,你参照一下:农村合作医疗能报销多少钱? 大学生医保报销多少钱? 医保卡看病公司报销多少? 医疗保险缴费比例是多少?能报销多少?
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