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听信业务员投了大病保险 报销医药费病情对不上号
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[导读]:“当初业务员向我兜售保险时,说只要生病住院都能报销,我相信了对方,花2880元投了一份大病保险,结果这两年因病看了好几万元费用,但保险公司因我的病情对不上号,不给我报销费用。”近日,来自湖北的陈师傅先后两次来到报社,反映他在保险公司投保后无法报销的遭遇。
   “当初业务员向我兜售保险时,说只要生病住院都能报销,我相信了对方,花2880元投了一份大病保险,结果这两年因病看了好几万元费用,但保险公司因我的病情对不上号,不给我报销费用。”近日,来自湖北的陈师傅先后两次来到报社,反映他在保险公司投保后无法报销的遭遇。
 
  陈师傅告诉记者,2008年,他经人介绍,认识了某保险公司的业务员沈某。此后,沈某多次向他宣传并动员其购买本公司的保险产品。经不住沈某的宣传,陈师傅决定购买一份大病保险。
 
  “保了这份大病保险,今后有啥严重类疾病,医治的费用都可以报销,甚至住院费也能报销。”听了业务员的话,本来身体不是很好的陈师傅心想,自己年纪大了,家里条件又不好,投份保险也能减轻家里的负担,给今后的生活有个保障。于是,按照沈某拿出来的表格,他没有仔细查看内容就签了字,并根据沈某的要求交了2880元一年的保费。
 
  2009年四五月份,陈师傅被医院诊断患有严重的心脏疾病。经住院治疗,虽病情有所控制,但平时要靠药物进行维持,先后花了医药费5万多元。想到当初投的那份大病保险,陈师傅整理出所有的药费单,赶到保险公司准备报销。谁知对方的答复是,他的病情不符合报销的范围,公司不予报销。
 
  事后,陈师傅仔细研读保单合同后才发现,保单所列条款与当初业务员介绍的差异很大,他要求退保。但是,根据合同条款,公司只能退给他40%的钱款,还要减去部分的违约金。拿钱投保不但报不了药费,而且只能拿回小部分的退款,两年来,陈师傅多次到保险公司进行交涉,均不成。
 
  针对陈师傅遭遇的情况,记者咨询了相关部门。县消保委工作人员表示,现在市面上保险公司多如牛毛,尤其是那些新开的,某些保险代理人缺乏相应的业务知识和职业道德,利用大多数消费者对保险领域陌生,读不懂保险条款的弱点,采取软磨硬泡等方式推销保险,不如实解释保险条款,使消费者在交纳高额保费或出险后,不能获得预期的赔偿给付。“一旦客户投了险,签了合同,只能对照合同上的条款,一些客户之前没有仔细看合同,到头来只能吃亏。所以,在签保险合同前,应先看清保单的相关内容。”
 
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