随着2010年8月1日重疾险旧貌换新颜,重疾险成为不少市民近期关注的焦点。不过,保险公司提醒市民,重疾险对“重疾”的界定与市民心目中的重疾存在差距。重疾险并非是“癌”都保。
6种癌症不是“重疾”
20多岁的周小姐年纪轻轻便发现有乳腺增生症状。再加上周小姐家族中已发现三位女性患过乳腺癌,周小姐觉得自己发生乳腺癌的几率比平常人大。“听说一旦发生重大疾病,重疾险可缓解经济压力。我打算趁早买重疾险”,周小姐盘算。
不过,让周小姐没有想到的是——“即便周小姐真有一天确诊乳腺癌,重疾险也不会埋单”,中国人寿广东分公司专家指出。原来,按2010年8月1日开始执行的重大疾病定义,有6种恶性肿瘤不在重疾险的“重疾”范围之内。这6种“癌症”是:原位癌;相当于Bi鄄net分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项);感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
“癌症怎么不算是大病?!”不少市民感到难以理解。“并不是所有癌症都是重大疾病”,保险公司理赔部专家指出。专家称,以比较多发的“原位癌”为例,其严格意义上讲并非是“症”,多发于口、唇、咽喉、肠胃肺甚至皮肤等处,能够治愈,不算重大疾病;“皮肤癌”在我国发病率很低,且我国绝大多数皮肤癌患者只要进行局部切除就可治愈。
买重疾险看清什么不赔
“原位癌不算重疾,这也提醒市民购买重大疾病险一定要看清保险公司到底什么不赔。以免保险和自己的想象出现差距”,保险公司提醒。
以2010年8月1日起,重疾新规规定的6种必保疾病为例,其保障范围也是有一定要求的。比如,重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术等。
此外,重疾险本身也有八大除外责任,发生这些除外责任时,保险公司也不赔。这八大除外责任包括:投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;被保险人服用、吸食或注射毒品;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
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