目前，全市参加城镇基本医疗保险的人员17.1万人，参保率达到97％，全市基本实现了城镇居民、职工“人人享有医疗保障”的目标。突出重点，扎实推进城镇基本医疗全覆盖

　　一是广泛宣传，大力推进医保扩面。

　　采取新闻媒体开设专栏、沿街设立咨询站、悬挂过街横幅等形式，加强医保政策和办事规程的宣传；利用宣传车在城区、镇街巡回宣传，发放宣传单3万份、《医保使用手册》4万册；深入企业一线，宣传医保、工伤、生育政策，督促企业参加各类险种。2010年，城镇基本医疗保险扩面2.8万人，今年1至4月，新增扩面3000人。

　　二是强化责任，消除参保空白点。

　　兖州市政府与各镇街、教育局签订责任状，下达了城镇居民参保任务，明确要求各镇镇长、办事处主任、学校校长、居委会主任、幼儿园园长为第一责任人。兖州市人社局在参保缴费期，对城区54个居委会实行参保人数周调度、月通报制度，并严格兑现奖惩；同时，联合兖州市教育局、城区学校、幼儿园推进学生参保。目前，全市新增城镇居民扩面1.56万人，在校学生参保率达到100％。

　　三是突破难点，率先纳入困难职工。

　　兖州市是老工业基地，关闭破产企业、困难企业多，企业退休人员参保尤为紧迫。我们根据上级政策，制订了相应的参保办法。

　　按照每位国有企业退休人员上级补助5040元、兖州市财政补助3000元、企业筹集3000元、医保基金解决1560元的参保标准，集体企业每位退休人员兖州市补助6000元、医保基金解决6600元的参保办法，将48家国有关闭破产企业3750名退休人员、24家集体关闭破产企业1533名退休人员全部纳入医保统筹；

　　对尚未参保的退休人员、改制企业清偿的职工，鼓励以个人名义开户参保，切实稳妥地处理了医保难点。

　　严把关口，狠抓城镇基本医保基金管理

　　医保基金是医疗保险运作的基础和保证，是参保人员的“救命钱”，我们在强化征缴的同时，严把基金“出口关”，健全制度，堵塞漏洞，确保基金安全合理使用。

　　一是加强定点医疗机构管理。

　　在对定点医疗机构的管理上，为变事后监督为事前监督，兖州市人社局成立了社保基金监管中心，医保处成立基金监督稽核科。对外，到定点医院、定点药店随机检查；对内，复查有关科室支付帐单。

　　目前，已查处挂床病人21人、交通事故住院病人16人、工伤人员14人，医疗保险基金均不予支付；同时，处理定点医院不合理收费8.1万元，撤销定点诊所、定点药店3家，关停医保刷卡药店7家。

　　二是严格审核医疗费用。

　　在支付参保病人费用方面，政策面前，人人平等。对定点医院报送的结算资料，重点采取“七查三审批”的方式进行审核结算。

　　即：查看疾病与用药、医嘱与清单；查看费用清单与以前药价；查看病人基本情况；查看医嘱材料；查看诊疗项目收费；查看分解收费、转换项目收费；查看医院报送资料等，每一笔医保费用支付，均由结算经办人员审查、科长复审、主任审批签字进行支付，对违规情况，按规定扣除费用，再与各定点医院进行结算。

　　三是实行特殊疾病门诊即时结算。

　　针对特殊疾病门诊用药开大处方、药店串换药品、病人占压资金等问题。我们采取进驻医院工作，对城镇职工和居民特殊疾病门诊用药，开展即时结算服务，医保处定期对医院进行审核，特殊疾病患者只需交纳个人负担部分。创新方式，打造优质高效的医疗服务平台

　　我们把群众满意不满意作为工作的出发点和落脚点，认真开展“创先争优”活动和比服务看素质、比业务看效能、比环境看窗口、比诚信看公开、比风气看评价、比氛围看创建活动，增强服务意识，改进工作作风，打造医保优质服务品牌。

　　一方面建设高标准服务大厅。

　　投资10万元装修了服务大厅，购置了微机、空调等现代化办公设备；在大厅内，设置了参保人员休息椅、茶水桌，放置了打气筒、雨伞、老花镜等便民利民设施，在服务台摆放《医保使用手册》、业务联系电话卡，设立了“党员示范岗”、“业务咨询台”，每个党员轮流值班，负责接待前来办事的参保人员，为参保人员提供高质量的服务。

　　另一方面打造一流干部队伍。

　　我们认真组织全体党员深入开展“创先争优”活动，把“创先争优”同业务工作有机结合起来，极大地提高了工作人员积极性、主动性，全体工作人员挂牌上岗，微笑服务，在具体工作中，做到“两清”，即解释问题清楚，指引去向清；“三心”，即接待咨询热心，回答问题耐心，解决问题诚心；“三快”即审查解答快，办理速度快，传递交接快。我们的工作得到了上级领导的肯定和群众的好评。