“对于青岛实施的长期医疗护理制度,我们用‘三护’来归纳。”青岛市社会保险事业局局长耿成亮表示,“三护”就是“家护”、“老护”和“专护”,这三种方式针对的是有不同需求的老人。
家护方式,适合于那些虽患病,但病情进入稳定期的老人,如有些癌症老人,经过治疗后,病情基本稳定,只需要常规治疗的,这些老人又不愿住院,喜欢呆在自己家里治疗,这样的老人就适合家护方式。八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心等139家医疗机构,就可承担这样的家庭病床任务。
老护方式,更多是解决老人的临终关怀问题,这些老人的病已经很难治愈,家里孩子又不能整日守在身边,这些老人就可以选择老年护理机构,从容地走完人生最后的日子。市南区老年爱心护理院等27家单位,主要承担的就是这样的任务。(右表已列出27家单位名单)
专护方式,则适合那些经过治疗后,身体健康状况会好转甚至康复的老人。市南区人民医院等9家医疗机构则承担这样的任务。
据悉,为了最大限度地减轻参保人和用人单位负担,护理保险试行期间,护理保险费主要通过调整基本医疗保险统筹金和个人账户结构进行筹集,财政根据基金使用情况给予补助,用人单位和个人不需另行缴费。
试行结束后,仍坚持在不增加参保人和用人单位缴费负担的前提下,拟从医保统筹基金记入参保职工个人账户的比例中划转0.2个百分点,转入职工护理保险基金。
居民护理保险基金以参保居民(不含少年儿童和学生)上年度城镇居民人均可支配收入为基数,按0.2%的比例从城镇居民医保统筹基金中划转。市财政按照每年度2000万元的标准,从福彩公益金划转到城镇居民护理保险基金。鉴于2012年该项制度刚刚启动,市财政从福彩公益金中分年度另外划拨1亿元,作为城镇居民护理保险制度运行的启动资金。
社保经办机构对定点服务机构的结算标准,根据近年来的实践经验,仍实行按每床日包干定额管理的办法,体现分层次管理原则,分60元、170元、200元三个标准。试行期间,社保经办机构将根据实际运行情况进行适度调整。
参保人需办理长期医疗护理的,由本人或其家属携带相关病历材料和社会保障卡,并填写《青岛市长期医疗护理保险申请表》,向定点护理机构提出申请。(来源:半岛网-半岛都市报)
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