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少儿医保报销新增46种先天性疾病
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[导读]

  北京市劳动和社会保障局在其网站公布了《北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围(暂行)》。《补充报销范围》在北京市基本医疗保险报销范围的诊疗项目和药品基础上,增加了学生儿童常用药以及治疗孩子先天性疾病的药品。药品报销自9月1日起实施《补充报销范围》包括六部分内容:先天性疾病;诊疗项目;医院制剂;中成药;西药;新增西药的剂型。

  先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病;诊疗项目包括韦氏儿童智力测查、新生儿暖箱、先天性脊柱侧弯脊柱融合术、永存动脉干修复术等90项;小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中成药,葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药都纳入了报销范围。

  根据规定,补充报销范围注明具体限制使用的,参加学生儿童大病医疗保险人员执行注明的具体限制使用规定;补充报销范围药品没有注明具体年龄限制使用规定的,一律限制为14周岁以下参保人员使用。参保人员超出限制使用规定发生的医疗费用,学生儿童大病医疗保险基金不予支付。

  补充报销范围药品使用异型包装或生活用品做包装的,其费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付。参保人员出院携带药品执行基本医疗保险规定,超出规定携带的药品费用学生儿童大病医疗保险基金不予支付。参保人员使用北京市基本医疗保险报销范围中的诊疗项目、药品,执行基本医疗保险的使用规定。

  先天性疾病

  1.脊柱裂

  2.脊髓纵裂

  3.鳃裂窦、瘘和囊肿

  4.耳前窦道和囊肿

  5.唇裂和腭裂

  6.食管闭锁,不伴有瘘

  7.先天性气管食管瘘,不伴有闭锁

  8.先天性肥大性幽门狭窄

  9.先天性裂孔疝

  10.小肠先天性缺如、闭锁和狭窄

  11.大肠先天性缺如、闭锁和狭窄

  12.麦克尔憩室

  13.先天无神经节性巨结肠[赫希施斯普龙病]

  14.先天性肠固定畸形

  15.双重肠

  16.泄殖腔存留

  17.胆总管囊肿

  18.环状胰腺

  19.处女膜闭锁

  20.睾丸未降

  21.尿道下裂

  22.阴茎的其他先天性畸形(仅指“阴茎屈曲畸形”)

  23.先天性肾盂积水

  24.输尿管闭锁和狭窄

  25.双重输尿管

  26.输尿管错位

  27.先天性膀胱-输尿管-肾反流

  28.膀胱外翻

  29.先天性后尿道瓣

  30.脐尿管畸形

  31.先天性髋关节脱位及半脱位

  32.马蹄内翻足

  33.足的其他先天性外翻变形(仅指“先天性马蹄外翻足”)

  34.脊柱先天性变形(仅指“先天性脊柱侧凸”)

  35.漏斗胸

  36.胸锁乳突肌先天性变形

  37.桡骨纵形短缺缺陷

  38.尺骨纵形短缺缺陷

  39.脊柱其他先天性畸形,与脊柱侧凸无关

  (仅指“先天性脊柱前、后凸”)

  40成骨不全

  41内生软骨瘤病

  42先天性膈疝

  43先天性脐疝

  44腹裂

  45神经纤维瘤病(非恶性)

  46其他内分泌腺先天性畸形(仅指“甲状舌管瘘”及“甲状舌管囊肿”)

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