投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 报销型医疗保险 > 正文
深圳社保查询之医保报销比例
向日葵保险网
[导读]:改革开放以来,深圳市的经济开始了飞速发展,各项社保保障制度也越来越完善,其中社会保险制度就是最好的体现。那么,深圳社保查询能查到医保报销比例吗?下面小编就深圳医保报销比例和大家一起分享。

  改革开放以来,深圳市的经济开始了飞速发展,各项社保保障制度也越来越完善,其中社会保险制度就是最好的体现。那么,深圳社保查询能查到医保报销比例吗?下面小编就深圳医保报销比例和大家一起分享。

  一般单位统一缴纳的医保在缴费次月便可以享受住院报销待遇,而个人身份交的医保则需要交半年或者一年后才可享受住院报销,大家可根据自身情况来计算自己能否享受报销以及能报销多少。

  医疗保险报销的起付线

  办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

  医疗保险报销比例

  医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

  深圳医疗保险报销的比例是多少呢?

  据了解,目前,深圳参保人医疗费用报销比例在全国是最高的。如果基本医保报销水平高起来,患大病的人就不会心慌慌了。市社保局医保处负责人近日表示,目前,深圳参保人医疗费用报销比例在全国是最高的。

  深圳医保参保人数达1135万

  据市人力资源和社会保障局最新公布的数据显示:截至今年9月,深圳医疗保险参保人数已经达到1135万人。

  深圳社保查询-医保报销比例

  在深圳,参保人因大病住院费用能报销多少呢?该负责人介绍,参保人发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的,按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;属于进口的,按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  该负责人说,深圳的报销比例是全国最高的。按90%报销比例来算,若病人住院基本医疗费用10万元,他自己只出1万元。而深圳平均住院费用为7000多元,一般不会有10万元那么高。

  据统计,2011年深圳市综合医保政策范围内的住院医疗费用报销比例为89%,深圳市的异地务工人员医保,其政策范围内的住院医疗费用报销比例在2011年也达到了77%。

  深圳社保查询方式

  社会保险基金管理局地址:彩田南路海天综合大厦电话:0755-83460066

  福田分局地址:彩田南路海天综合大厦3楼电话:0755-82978743

  南山分局地址:南山劳动大厦14楼电话:0755-26079166

  罗湖分局地址:人民北路3092号物资大厦11楼电话:0755-82293189

  蛇口管理站地址:蛇口工业七路临园大厦附楼二楼电话:0755-26866363

  西丽管理站地址:南山区西丽镇西丽北路62号(西丽人人乐超市旁)电话:0755-26629987

  华侨城管理站地址:南山区华侨城集团办公大楼一楼东侧电话:0755-26900400

  盐田分局地址:盐田区深沙路112号建工大厦13楼电话:0755-25352925

  宝安分局地址:宝安区22区社保大楼电话:0755-27750698

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看