咨询内容:你好,我是安徽人在上海工作,已缴综合保险一年半了,现在刚换了一家公司还不到三个月,我想问一下,我现在生病(没住院)所产生的医药费现在能报销吗?
咨询网友:ADA(上海)
专家解答:
广州中国人寿阳丹
您之前所交的保险,是有一个个人医疗账户,账户的钱您可以用来门诊,急诊的基本医疗费用;住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分费用;持医院外配处方到定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药物,或者购买基本医疗保险范围的非处方药的费用。
像您这样的情况,是不能报的,综合保险不像商业保险,综合保险(社保)是您工作的公司和您共同交付保费的,雇佣关系一终止,保险就失效了,不过还有个个人账户您是可以用到的。
北京中意人寿余荣
外来从业人员享受工伤、住院医疗和老年补贴三项待遇,门诊医疗费用是不能报销的。一般来说门诊是不能报销的,各地区政策不同,在北京门诊超过1800元后报销50%,咨询一下当地社保中心吧。
上海泛华代理符敏虹
没住院治疗的话,参照吴承明同仁的。住院的话,起付标准(自付)1500元,标准以上自付20%,最高限额:连续缴费满3个月,市职工年均工资;连续缴费满6个月,市职工年均工资的2倍;连续缴费满9个月,市职工年均工资的3倍;连续缴费满一年以上,市职工年均工资的4倍。希望对你有参考价值。
上海友邦保险吴承明
综合保险生病没住院是不能报的,综合保险卡里每个月有20元可以买药品。门诊是没报销的。建议考虑友邦综合个人意外伤害保险,无免赔额,100%报销,一年内不限次数,疾病必须住院才能报销。
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