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职工医保做手术能报销多少
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[导读]:从人社局医保中心获悉,在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。

  职工医保做手术能报销多少

  网友在【合肥生活帮】提问:“朋友得了大病,现在已经入院治疗,他随单位参加了职工社保(查询办理),请问住院治疗医保可以报销多少钱,医保报销比例多少?”

  从人社局医保中心获悉,在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。

  6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。

  1.住院起付标准(门槛费)是怎么规定的?

  答:参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院,在医保范围内,本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。

  2.住院医疗费报销比例是如何规定的?

  答:在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。

  3.住院治疗医保用药是怎么规定的?

  答:参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险工伤保险药品目录》规定,分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费用按基本医疗保险规定支付,使用乙类药品先由参保人员自付一定比例,余下部分再按基本医疗保险规定支付。使用《药品目录》以外的药品,医保基金不予报销。

 

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