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昆仑健康推出健康宝城镇少儿医疗险
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[导读]:我国当前的基本医疗保险制度对儿童医保的覆盖较低,补偿能力较弱,商业少儿保险适时对社保进行补充,有效提高了儿童医疗保障的缺失。目前,昆仑健康公司推出健康宝城镇少儿医疗险。

  昆仑健康保险股份正式推出国内首款真正属于少年儿童的补充医疗保险—“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”,弥补了目前市场上专门针对少儿的补充医疗保险产品的空白。

  为迎接新医改,针对目前市场上专门为少年儿童设计的补充医疗保险产品匮乏的现状,昆仑健康保险专门为少年儿童量身定做了该款产品,以作为基本医疗保险的补充。该款产品的保险责任主要包括住院费用保险金以及门诊特殊医疗费用保险金两项,前者能够对于城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用,在医保支付后给予90%报销;后者则对于城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用,在医保支付后给予60%报销。

  据介绍,“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”具有以下几个特点:首先,该产品与城镇居民基本医疗保险接轨,专门为享有社会基本医疗保险的学生儿童报销医保范围内需要自行承担的部分。其次,从被保险人首年投保开始,只要累计赔付金额不超过规定限额,保险公司就必须对被保险人连续承保,不能因被保险人健康状况发生改变而拒保。再者,该产品无免赔额要求,医保起付线以下的医疗费也能报销。最后,选择该产品最高档次,即使突破了社会基本医疗保险规定的17万年度限额,也能照样按照90%、60%的比例分别报销住院和门诊特殊疾病的医疗费用。

  以出生30天的男性儿童金牛牛为例,家人为其参加了北京市城镇学生儿童大病医疗保险,并投保了“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”产品,选择档次4,保额10万元,保证续保保险金额为50万元,当年交保费1321元。金牛牛在投保8个月后因肺炎住院治疗12天,总共花费8950元,其中符合相关社保规定的费用有8500元。在金牛牛出院后,能够从北京市城镇学生儿童大病医疗保险报销5495元[(8500-650)×70%=5495元]。由于投保了“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”,能够从昆仑健康保险获得赔款2704.5元[(8500-5495)×90%=2704.50元],这样一来,金牛牛家实际承担的医保内医疗费用仅为300.50元[8500-5495-2704.50=300.50元]。

  据了解,凡出生满28天至22周岁,已参加了当地城镇居民基本医疗保险的身体健康者,均可投保“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”。

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