问：我投保了住院医疗保险，近日因为胃出血而被送往病院急救，在打点住院手续前先在门诊进行急救。可是，保险公司在理赔时只赔付了住院后的医疗费用，而不包罗门诊治疗的费用，不知这种做法是否合理？
答：住院医疗是指被保险人因为意外或疾病，在住院治疗时代发生的医疗费用，保险公司进行给付。今朝市场上各家保险公司都有这样的产物，多以附加险的形式呈现。首要保险规模区别不大，给付项目包罗住院费、药品费、其他医疗费用（可附加床位津贴、手术津贴、重症监护室津贴等）。
在给付比例上会按照被保险人有无社保进行区分，如信诚人寿的附加住院医疗险，对于以社会医疗保险参保人员的身份在病院住院治疗的，按现实支出的合理且需要的医疗费用的100%给付住院医疗费用保险金；对于非社保参保人员，则按80%的比例进行给付，而且对于住院费、药品费以及其他费用都有分项的给付限额。
门诊医疗是指被保险人在住院前后，因为与住院治疗不异的原因进行门诊治疗（此时代内多次间歇进行门诊治疗的，视为统一次门诊治疗）而发生的医疗费用，保险公司进行给付。从这个意义上看，门诊医疗是住院医疗的一个分项，一般附加在住院医疗的责任内。
在市场上，因为门诊给付的比例较高，保险公司赔付的几率较高，门诊医疗的责任凡是作为一种福利待遇呈此刻集体医疗险中，个体医疗险包含门诊给付的较少。好比新华人寿吉利相伴附加的医疗险就包含了门诊给付：以无社保的被保险酬报例，保额1万元，在住院前后各30天内发生的门诊费用，按现实发生门诊费用的80%给付，年度限额300元。
但对于团险门诊医疗来说，大大都保险公司可以按照客户的需要来设计保单，保费跟着保险责任调整，门诊给付的比例从20%到100%都可以。
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