咨询内容:在学校组织活动中,孩子的门牙磕断请问保险公司应如何赔偿?(入了意外伤害险)
咨询网友:lb7512 (北京)
专家解答:
北京 明亚经纪 莫莉
您好!牙齿磕断这是属于意外医疗保险的范畴,孩子在学校都有学生团体平安保险,俗称学平险。
您可以联系一下学校的财务,通知保险公司协助办理理赔,但牙科中涉及到美容的治疗、材料费是不能报的,牙科中国家规定的自费项目和药品是不能报的,具体的还要看治疗情况。
北京 中意人寿 姚斌
您好!一般情况下,保险公司是不赔付牙齿的修复和整形、美容等项医药费的。您孩子的情况确属意外伤害,因此正常、合理的意外诊治是在赔偿范围之内的。
由于没有见到您具体的保险合同,所以上面的答复仅供您参考,希望可以帮助到您。
给您的建议:尽快与当时的保险代理人联系,将情况告之,请他/她协助办理赔偿事宜。
北京 中国人寿 左新旺
一般通则是不给予牙齿整容治疗的理赔,但是对于突发的、外来的、非本意、非疾病的意外事故,是应得到理赔的,具体要与保险公司联系确认。你尽快与保险公司联系,越早越好。如有需要可以联系我,
北京 新华人寿 罗爱荣
您孩子的门牙磕断系意外伤害导致,可以报销的,只要用药属于可报销范围的即可(不是自费药等)。
如果您单独买了商业医疗险,可以直接报销,如果没有单独购买,学校都有统一给孩子上的学平险,走学校的学平也是可以报销的。
另外,孩子的学校发生的意外伤害事故,学校也可能能担负一部分费用的,具体就看意外伤害是怎么发生的、发生地点环境是否与学校设施等不完备有关系等,意思是:是否直接原因跟学校的管理或设施等直接相关。
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