【摘要】佛山市禅城区整合三大保险人力、财力，提高医保基金支付能力、抗风险能力和利用率，一旦门诊制度推行顺利，禅城全区至少有过万户困难户、低保户从中受惠。
近万户特困家庭可以不必为看病而忧心了，为他们专设的门诊医疗将在禅城出现。记者前天获悉，目前禅城区已建立覆盖城乡居民的医疗保障体系，计划明年将全区现有的农村居民医保、禅康合作医保、城镇居民医保“三合一”，并计划推行门诊医疗保障制度。
超过20万居民有了医保
最近，禅城区市民谭伯病后出院领到了区城镇居民基本医疗保险住院报销费用6400多元。一直以来，没有固定工作单位的谭伯，是第一次享受到看病有报销这一医疗保障。
从2005年以来，禅城区加大完善全区医疗保障水平，分别针对农村居民、特殊困难家庭以及低保户、城镇居民中没有医保的老人、学生、婴孩等群体，推出农村居民医保、禅康合作医保、城镇居民医保这三项医疗保障制度，让超过20多万居民有了医保。
据不完全统计，三大医保实施至今，已有数十万人次住院得到报销，其中，仅是今年10月起实施的城镇居民医保，实施首月住院报销就达264人次，报销金额53.1万元，最高报销比例达56％。
困难户将受惠门诊报销
“农村居民、城镇居民、禅康三大保险参保费、报销封顶线等制度都一样，只是参保人群不一样。”市社保禅城分局局长唐伟权介绍，按照市社保局完善城乡居民医保制度等有关要求，禅城将力争在2008年整合、合并农村居民医保、禅康合作医保、城镇居民医保等三项制度。
整合后，三项医保的参保人参保费用、报销比例、报销办法都不会改变，只是整合了三大保险人力、财力，从而达到整合城乡居民医保基金、提高基金的支付能力、抗风险能力和利用率效果，真正建立起区城乡居民一体化的医疗保障制度。
另据介绍，禅城还计划在2008年探索制定全区门诊医疗保障制度。计划采用政府部分补贴等形式，在全区特困家庭中推行门诊医疗保障制度，切实这些特困家庭“不敢看病”、“看不起病”的实际困难。一旦门诊制度推行顺利，禅城全区至少有过万户困难户、低保户从中受惠。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
