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外来工在上海的综合保险报销问题
2010-11-01 22:40:48 向日葵保险网
[导读]:你好,我是安徽人在上海工作,已缴综合保险一年半了,现在刚换了一家公司还不到三个月,我想问一下,我现在生病(没住院)所产生的医药费现在能报销吗?急。专家解答:您好!您之前所交的保险,是有一个个人医疗账户......
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咨询内容:你好,我是安徽人在上海工作,已缴综合保险一年半了,现在刚换了一家公司还不到三个月,我想问一下,我现在生病(没住院)所产生的医药费现在能报销吗?急。

咨询网友:ADA(上海)

专家解答:

广州 中国人寿 阳丹

您好!您之前所交的保险,是有一个个人医疗账户,账户的钱您可以用来:1。门诊,急诊的基本医疗费用。2。住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分费用。3。持医院外配处方到定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药物,或者购买基本医疗保险范围的非处方药的费用。像您这样的情况,是不能报的,综合保险不像商业保险。综合保险(社保)是您工作的公司和您共同交付保费的,雇佣关系一终止,保险就失效了,不过还有个个人账户您是可以用到的。

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没住院治疗的话,参照吴承明同仁的。住院的话,起付标准(自付)1500元,标准以上自付20%,最高限额:连续缴费满3个月,市职工年均工资;连续缴费满6个月,市职工年均工资的2倍;连续缴费满9个月,市职工年均工资的3倍;连续缴费满一年以上,市职工年均工资的4倍。

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你好,门诊是没报销的。建议考虑友邦综合个人意外伤害保险。无免赔额,100%报销,一年内不限次数。疾病必须住院才能报销。

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一般来说门诊是不能报销的,各地区政策不同,在北京门诊超过1800元后报销50%。咨询一下当地社保中心吧!


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