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深圳市关于少儿医保并入住院医保问题解答
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[导读]:深圳市社保局再次就少儿医保并入住院医保后,参保少儿及家长关心的焦点问题进行逐一释疑。深圳户籍已满18周岁到外地读大学的孩子不符合深圳市少儿、大学生医保参保条件,可以到户口所在地社保部门的成人个人缴费窗口办理。

  参加深圳少儿医保或大学生医保是否有年龄及户籍要求?收到缴费发票缴费情况却显示“未处理”,医院未收到绑定通知……昨天,市社保局再次就少儿医保并入住院医保后,参保少儿及家长关心的焦点问题进行逐一释疑。据悉,因系统原因而造成绑定不了的情况,该局已正完善和调试系统。

  一、去年收到了缴费发票,但现在查询2009年,显示保险缴费情况为“未处理”。这是怎么回事?

  答:扣费成功并已寄出发票的,不可能仍显示为“未处理”,请该参保人先核实收到的发票是不是当年的缴费发票,如仍有疑问请提供其所收到的缴费发票到社保局征收部门核实。

  二、绑定成功后,到了医院却被告知不能用,说是没收到通知,具体该如何处理?

  答:个别医院的医生没接到少儿绑定医院后能看门诊的通知,市社保局已及时与医院沟通;如再有遇到此类情况,可向医院的医保办反映。

  三、少儿医保并入住院医保,通知说自2010年9月1日起实施,有效期3年。为什么我们在9月份的费用还是依照旧的办法被扣了起付金500元?那么我们10月份还要再扣起付金吗?

  新的解释说这年是10月份开始,那么就应该10月份才算是一个年度,怎么一年我们要付2个年度?如果说10月份不收我们的起付金钱,那又为什么不是9月份不收呢?因为10月份才开始新的年度嘛。

  答:截至2010年9月31日,少儿参保人享受旧的偿付办法,即第一次入院报销起付金为500元。2010年9月1日起少儿医保并入住院保险后,9月参保10月开始享受新的住院医保待遇。

  如果10月份才扣费,收的是2010年9月至2011年8月的保费,那么2010年10月至2011年9月所发生的住院医疗费用均可报销。

  四、深圳户籍,年满18周岁在外地读大学的孩子,该怎么办理深圳少儿医保或统筹医疗保险?原来在深圳读中学时办过深圳少儿医保的。

  答:深圳户籍已满18周岁到外地读大学的孩子不符合深圳市少儿、大学生医保参保条件,可以到户口所在地社保部门的成人个人缴费窗口办理。

  五、我家的小不点还没绑定呢,到底是社康和医院两个都可以同时绑,还是只能二选一,还是只能绑定一个社康?

  答:只能绑定一个。

  14周岁以下的可以选择绑定二级以下医院(含二级医院)或社康,14周岁以上只能绑定社康。

  六、我小孩的少儿医保扣费成功,但就是绑定不了,显示参保档案不存在,是怎么回事?

  答:绑定社康可以通过上网绑定或直接到社康、医院绑定,由于系统正在完善中,有时存在不稳定状态,市社保局技术保障部正在调试中。

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