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药方骗医保金手段:镶牙可用医保卡
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[导读]:国家有关医保的条例明确规定镶牙、补牙不划入医保报销范围,镶牙可以用医保卡进行报销,还是第一次听到这样的消息,究竟是怎么一回事呢?请看以下沈阳今报的报道。

[摘要]国家有关医保的条例明确规定镶牙、补牙不划入医保报销范围,镶牙可以用医保卡进行报销,还是第一次听到这样的消息,究竟是怎么一回事呢?请看以下沈阳今报的报道。

陵西街上,“天瑞齿科”能用医保卡洗牙、镶牙的红色广告条幅,张挂在每一根电线杆上。

这家仅几十平方米的小诊所,洗牙、镶烤瓷牙甚至昂贵的牙齿矫正,都能使用医保卡消费。这在正规的医保定点医院是不可能实现的,只有几十平方米、坐落在偏僻地区的这家小诊所究竟有什么神通?今报记者联手市医保中心暗访发现,医保卡的骗划地点在“沛芝堂”连锁药房。记者深入调查发现,有如此神通的诊所不光“天瑞齿科”一家。

核心提示

陵西街上,“天瑞齿科”能用医保卡洗牙、镶牙的红色广告条幅,张挂在每一根电线杆上。

这家仅几十平方米的小诊所,洗牙、镶烤瓷牙甚至昂贵的牙齿矫正,都能使用医保卡消费。这在正规的医保定点医院是不可能实现的,只有几十平方米、坐落在偏僻地区的这家小诊所究竟有什么神通?今报记者联手市医保中心暗访发现,医保卡的骗划地点在“沛芝堂”连锁药房。

记者深入调查发现,有如此神通的诊所不光“天瑞齿科”一家,甚至作为国有专科医疗院所的皇姑区牙病防治所,也违规使用医保卡镶烤瓷牙。

街头广告小诊所洗牙能划卡

“洗牙16元……可用医保卡”在不到300米长的马路上,悬挂着30多条这样的广告。“洗牙、牙齿美容、镶牙在正规医院也不能使用医保卡呀。这种违法的广告,怎么明目张胆地满街悬挂?”一家正规医院的医生向记者举报。

从7月4日开始,记者对此进行了长达半个月的调查。

在215路泰山路终点站下车,记者顺着一条条广告条幅找到了位于陵西街上的这家大名鼎鼎的“天瑞齿科”。

这家诊所是一处民宅改成的,候诊室里坐满了前来就诊的顾客,大多是上了年纪的老人。里边还有两个房间,分别有1个医生在忙着为顾客看牙。

“别看这地方挺偏僻,因为看牙能划医保卡,来这看牙每天都得排队。”一个看牙的老人说。

这样的热闹场面就是在一些知名大医院都难得一见。

现场暗访3000块镶牙也划卡

记者在候诊室与前来就医的人们攀谈起来,这些人大多是拿医保卡来看牙的。

一位退休老干部高兴地告诉记者:“我每个月的医保金有200多块,平时买药根本用不了,现在都攒了4000多块了。年纪大了牙口不好,一直都想换口假牙,可是到大医院镶牙都不能用医保卡,只能个人掏腰包。最近听一个老同事说,这里可以用医保卡镶牙,所以我就和老伴过来了。一问果然能用。”

经常来看牙的赵大爷刚换了满口的烤瓷牙,他兴奋地说:“我镶了满口假牙才花了3000多块钱,都是划的医保卡。”

对话医生在这看病别处划卡

为了一探究竟,记者与诊所的医生进行了一番对话。

记者:“在你们这里洗牙、镶烤瓷牙可以用医保卡?”

医生:“没问题,我们和皇姑四院齿科是一家的,在我们这里看牙都可以划医保卡的。”

记者:“我在别的医院镶烤瓷牙都不可以划医保卡,在这里怎么可以呢?”

医生:“正常是不允许的,不过在我们这里肯定没问题。”

记者:“是直接在你们这里划医保卡吗?”

医生:“你先把卡放在我们这,我们把卡拿到别的地方划,大约需要一个星期的时间,你再回来取。”

记者:“一个星期?要是弄丢了怎么办?”

这时,一位刚刚镶完牙的老大爷笑着告诉记者,“小伙子放心吧,我总在这里看牙,从来没出过差错。”

随后,记者排队准备洗牙,等了大约一个小时才轮到。

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