咨询内容：朋友有社保，社保范围内可以报销80%，同时购买了住院补偿型医疗保险，补差报销70%，上不封顶。一次住院共花费2300元（社保范围内1700，自费600），社保减去2000元起付金后，还余300元，如何判断这300元内哪些属于社保报销范围（是否按照1700：600的比例然后乘以70%报销）？

假设按照1700：600的比例再乘以70%进行报销，可以算出这300元可以报销160元。剩余2140元的花费如何用住院补偿型医疗保险进行报销？谢谢！

咨询网友：呵呵 (广州)

专家解答：

广州 中意人寿 符碧浪

你好，每家公司的医疗报销都有区别，如果是我们的乐温馨A款，社保报销后剩余的部分，我们有300元的起付点，在起付点以上社保用药范围内100%报销，非社保用药另外报销80%。

广州 新华人寿 全球

你好，补充医疗保险有个免赔额的，要扣除免赔额再报70%。社保医疗报完后再报补充医疗，如果是新华人寿的住院医疗可以报95%。

广州 太平洋安泰 王玉芳

你好！社保报销规定是2000元以上的部份按80%报销(这部份不含自费药、进口药)，因此买商业保险的补偿就可以解决社保的不足，我们可以将起付线以下的2000元+自费药+进口药按90%报销。如你说一次住院共花费用2300元，减去2000元起付线不能报，另外300元(不含进口药和自费)社保按80%报销，社保只报240元药费。没有买商业保险的话，自已付2060元。

乐山 中意人寿 谢尧奎

计算的方式是：报销金额=[总费用2300-起付线600-不属社保报销部份]x80％

补偿型医疗保险有2种赔偿方式：

－、一般赔偿原则。报销金额=[总费用2300-不属社保报销部份-已报销金额

-起付线{各家公司不统一}]x报销比例；

二、最大补尝原则：报销金额=[总费用2300-不属社保报销部份-已报销金额]

x报销比例。

另外还有－种报销方式：报销金额=[总费用-已报销金额-{－定比例自费部份

x80％以外的部份}x报销比例。

广州 中国人寿 张红萍

补偿型医疗保险在理赔时是按社保范围内报的自费药除外，也就是（2300-600）*80%=1360

广州 平安人寿 许勇兵

计算的时候，你直接把自费，自负药品所花费的钱，也就是不属于报销范围内的费用全部减掉再说就好了。